氯己定_Lv Ji Ding

一 概述

氯己定（Chlorhexidine）为表面活性剂型的杀菌剂，可以破坏细菌细胞膜的通透性，对革兰阳性及阴性菌均有效，作用于前者比后者更强对假单胞菌属和变形杆菌属中某些菌种不敏感，在中性和弱碱环境下更有效，遇血和有机物质活力减低。对芽胞、抗酸杆菌、真菌和病毒无效。

二 适应证

1.用于齿龈炎（急性坏死性溃疡性齿龈炎）、牙科手术后口腔感染、预防和治疗癌肿和白血病患者的口腔感染、义齿引起的创伤性磨损继发细菌或真菌感染、滤泡性口炎等。

2.用于皮肤以及分娩时产妇外阴的消毒和术野准备（因无皮肤刺激，亦不染色，适用于面部、会阴部及儿童的术野准备）。

3.本药醋酸盐栓剂可用于内痔、外痔等肛肠疾病及手术前后的消毒和预防感染。

4.本药溶液可作为滴眼药的防腐剂，还可用于冲洗创伤伤口。

5.本药0.5％乳膏或气雾剂可用于烧伤、烫伤，0.1％乳膏可用做阴道镜检滑润剂。

6.本药葡萄糖酸盐贴剂可用于皮肤开放性小伤口（刀伤，擦伤等）及术后小伤口的护理。

三 临床应用

含漱。成人：一次10毫升；儿童：一次5毫升，一次含漱2～5分钟后吐弃。皮肤外用。0.05％溶液局部皮肤及黏膜消毒；创面及阴道冲洗。每日一至二次，每次50ml～至100ml。

四 不良反应

1.本药含漱液使用1周后能使口腔黏膜着色，使用6个月后约50％患者牙齿着色，10％为重度着色，其中有较多牙菌斑沉积者着色更显著，使用义齿者因义齿表面或边缘粗糙可发生永久性着色。另外还可导致一过性的味觉改变。

2.偶可致过敏反应，如接触性皮炎、口炎等。

3.本药高浓度时对黏膜有刺激作用，高浓度溶液对眼结膜刺激性强，还可引起阴道溃疡。

此外，有用于膀胱灌洗产生血尿的报道，应避免用作膀胱灌洗。

五 注意事项

本品不可与肥皂等碱性物质和阴离子表面活性剂混合使用，不可与碘酊、高锰酸钾、升汞同用。避免接触眼睛。本品供含漱用，含漱后应吐出，不得咽下。

（说明：上述内容仅作为介绍，药物使用必须经正规医院在医生指导下进行。）