氟斑牙_Fu Ban Ya

一 概述

氟斑牙又叫斑釉，与饮用水中氟含量过高有关。严重影响健康、美观，对患者造成了心理上的负担和伤害。

氟本身对牙齿具有双重作用。饮用水中氟含量过高产生氟斑牙，过低则形成龋齿，当饮水含氟量为1ppm时，既有防龋作用，又不致形成氟斑牙。

二 病因

饮用水中氟含量过高引起的牙齿疾病。

三 临床表现

1.轻型

也称白垩型，表现为釉质表面像白色粉笔样、不透明斑块即白垩状斑块；

2.中度

又称着色型，出现黄褐色或暗棕色斑块，上前牙最为明显；

3.重度

也称缺损型，多数牙甚至全口牙出现黄褐色斑块，同时有线状、点状或窝沟状缺损，凹陷内有较深的染色，牙面失去光泽。

四 检查

1.病史：询问在牙齿发育期间是否居住在饮水高氟区。

2.检查牙面染色及缺损情况。

五 诊断

氟斑牙多具有典型的临床表现，诊断并不困难。

六 治疗

1.传统治疗

传统治疗氟斑牙的方法大致可分为漂白法和修复法两大类。

（1）漂白法  单纯漂白容易再着色，且颜色不均。

（2）修复法  采用光敏固化；去除过多的牙体组织，颜色不满意。

1）瓷贴面  甲冠或桩冠等方法修复，对牙体损伤过大。

2）烤瓷牙  少部分严重氟斑牙可以选择烤瓷牙修复，但是，也有很多病例被过度治疗，造成牙齿永久的不可逆性损害。

2.现代树脂贴面微创美学修复法

（1）尽可能地保存牙体组织，有效地去除氟斑牙表面着色。

（2）改善釉质表面的润湿性，促进了美白效果及再矿化修复，稳定脱色效果。

（3）配合药物美白不但能使着色区脱色，非着色区亦能美白。

（4）根据患者的要求、氟斑牙着色深浅、病变程度、部位、邻牙色泽、牙体大小、釉质硬度综合选择，最终在保留牙体、微创的前提下，塑造出完美的具有个性化颜色和形态的牙齿。

七 预防

防止饮用水中氟含量过高是关键。