脑缺氧_Nao Que Yang

一 概述

脑缺氧（cerebral anoxia）指氧的供应或利用不能达到脑组织代谢需要的最低水平而出现不同程度的脑功能障碍。表现思维迟钝、反应变慢、犯困，没有很大的体力消耗却感觉疲惫，心力交瘁，情绪波动大，性情改变伴头晕、头痛等，快速缓解的方法可以适当吸氧，大部分情况下在吸氧0.5～1个小时后症状可以得到缓解。

二 病因及常见疾病

1.缺氧环境与疾病

一般大气中氧气的浓度约为21％，人体处在氧气浓度不足18％的环境下就会感觉不适，可见于高原反应、呼吸系统障碍、脑血管病、颈椎病、贫血、美尼尔氏综合症、老年病等。

2.过度用脑

（1）长时间的脑力劳动会增大脑对氧气的消耗速度，而脑对氧气的这种过度的消耗，并不能引起人体代偿性的呼吸速度、心跳加快。

（2）脑对缺氧敏感。

（3）伏案工作时胸腔长时间被压，通气量不足导致的脑缺氧也是不可忽略的原因之一。

三 检查

血压可在正常范围内偏低，亦可忽高忽低，其闭目可出现眼颤。脑血流图检查提示供血不足。

四 鉴别诊断

1.脑缺血

脑的短暂性血液供应不足并出现症状称为短暂性脑缺血发作，是一种常见的急性脑血管病。患者突然发病，类似脑出血或脑梗死的表现，一般在24小时内完全恢复正常，但可以反复发作。短暂性脑缺血发作患者一般在1～5年内可能发生脑梗死。

2.脑积水

脑积水是脑脊液生成或循环吸收过程发生障碍而致脑脊液量过多，压力增高，扩大了正常脑脊液所占有的空间，从而继发颅压增高、脑室扩大的总称。

3.脑水肿

当循流于脑室的脑脊髓液因通路被出血阻碍无法顺流，以至液压使得脑于膨胀，压迫到脑部，而引起脑部功能障碍即称为脑水肿。

五 治疗原则

1.病因治疗

针对缺氧的原发病治疗。

2.对症治疗

快速缓解的方法可以适当的吸氧，大部分情况下在吸氧0.5～1个小时后症状可以得到缓解。

3.药物治疗

可选用营养脑细胞和活血化瘀等药物。