丙戊酸钠_Bing Wu Suan Na

一 概述

丙戊酸钠（Sodium valproate）为一种不含氮的广谱抗癫痫药。其作用机制尚不阐明，可能是抑制γ-氨基丁酸转氨酶，而增加脑内抑制性神经递质的浓度来达到抗癫痫的目的。

二 适应证

主要用于单纯或复杂失神发作、肌阵挛发作、全身强直阵挛发作（大发作，GTCS）的治疗。可使90%失神发作和全身强直阵挛发作得到良好控制，也用于单纯部分性发作、复杂部分性发作及部分性发作继发GTCS。

三 临床应用

片剂或糖浆口服：开始每日5～10mg/kg，一周后逐渐增至每日15～30mg/kg，分2～3次服用。静注：400mg/次，2次/日。

四 不良反应

1.常见不良反应是胃肠道反应，如厌食、恶心、呕吐。

2.极少数患者出现淋巴细胞增多、血小板较少、脱发、嗜睡、无力、共济失调。在老年人会出现失眠。

3.少数患者出现肝脏毒性，血清碱性磷酸酶升高、氨基转移酶升高。国外有中毒致死病例报道，多死于肝衰竭，多数死亡发生于儿童。用药期间或停药后一段时间内，应定期检查肝功能，如发现肝功能有变化，应及时停药并加以处理。有致死性胰腺炎的报告，可发生于儿童和成人。

五 注意事项

有药源性黄疸史、肝病或明显肝功能损害者、患有尿素循环障碍疾病的患者禁用。常见不良反应表现为消化道症状。用药期间避免饮酒，饮酒可加重镇静作用；停药应逐渐减量以防再次出现发作；取代其他抗惊厥药物时，本品应逐渐增加用量，而被取代药应逐渐减少用量。患者应注意产生嗜睡的危险，尤其是驾驶员或机械操作者应注意。在多药抗惊厥治疗或同时服其他药物时特别注意该嗜睡反应。

（说明：上述内容仅作为介绍，药物使用必须经正规医院在医生指导下进行。）