> 泌尿外科 > 女性尿道癌尿道切除术_Nu: Xing Niao Dao Ai Niao Dao Qie Chu Shu

女性尿道癌尿道切除术_Nu: Xing Niao Dao Ai Niao Dao Qie Chu Shu

概述

原发性女性尿道癌少见,可发生于尿道的任何部位,但半数位于尿道下段(远端)及尿道外口。治疗方法包括经尿道切除术、癌肿切除术、部分或全部尿道切除术、放疗、单纯膀胱尿道切除术及前盆腔脏器清除术,并视情况做淋巴结清除术。


麻醉方式及术前准备

1.麻醉方式

硬脊膜外腔阻滞麻醉或椎管内麻醉,也可全麻。

2.术前准备

(1)清洁会阴及阴道。

(2)尿道口有分泌物行细菌学检查。

(3)慢性咳嗽者,治疗后手术。

(4)绝经者,口服女性激素。

(5)术前一天灌肠。


适应证

1.早期尿道下段癌,未侵及尿道周围组织,可行尿道部分切除术。

2.上段尿道癌,局限而无转移,或下段尿道癌已侵及至中段尿道者,可行尿道全切除术。


手术步骤

手术大体步骤:①切口。②游离尿道。③切除尿道。④关闭尿道残端或膀胱颈。⑤缝合阴道切口。⑥行永久性耻骨上膀胱造口。


术后并发症

切口感染、出血、伤口漏尿、尿瘘、尿失禁、排尿困难。


注意事项

1.术后3天拔除填塞于阴道内的纱布

2.应用抗菌药物及止血药物预防术后感染及出血。

3.保持膀胱造口管引流通畅,定时冲洗。


术后饮食

视患者肠功能情况逐渐恢复正常饮食,建议饮食清淡、富含营养,忌食辛辣刺激食物。