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膀胱炎性病变超声检查_Bang Guang Yan Xing Bing Bian Chao Sheng Jian Cha

概述

膀胱炎(cystitis)是泌尿系统常见的一种疾病,病因多为细菌感染。常见的非特异性膀胱炎系大肠杆菌、副大肠杆菌、变形杆菌、绿脓杆菌、粪链球菌和金黄色葡萄球菌所致。多数是通过经尿道的逆行感染所致。其临床表现有急性与慢性两种,急性膀胱炎起病急,患者有尿频、尿急、尿痛等尿路刺激症状。也可有血尿、脓尿、排尿困难、耻骨上区痛等。慢性膀胱炎的症状与急性膀胱炎相似,但无高热,症状可持续数周或间歇性发作,使病者乏力、消瘦,出现腰腹部及膀胱会阴区不舒适或隐痛。超声显示:急性期:膀胱壁结构模糊,内壁不平整,膀胱内壁不平整,腔内透声性差,有云雾感。慢性膀胱炎显示:膀胱壁增厚,内壁不光滑,膀胱内有沉积物。


检查前准备

膀胱检查应该饮水后,膀胱充盈后进行,这样透声好,有利于检查。


临床意义

当患者有尿频、尿急、尿痛等尿路刺激症状。或有血尿、脓尿、排尿困难、耻骨上区痛等。超声显示:膀胱内壁增厚,内壁不光滑,膀胱内有沉积物。诊断一般无问题。在诊断有困难时,尿常规,细菌培养,有助于诊断膀胱炎。有一种腺性膀胱炎,膀胱壁增厚、欠均,应该与膀胱肿瘤相鉴别。彩色多普勒显示:肿瘤血流丰富,呈树枝状,而膀胱炎血流较少。


检查方法

患者取仰卧位,必要时侧卧位,将探头置于耻骨联合上方作常规纵、横扫查,注意观察膀胱壁及其周围情况,尤其要清晰显示膀胱三角区及膀胱颈部。并应用彩色多普勒血流成像观察病变边缘及内部的血流分布。