尿道拖入术_Niao Dao Tuo Ru Shu

一 概述

尿道拖入术是指在尿道瘢痕狭窄段切除后，两断端不作对端吻合，而是将远侧尿道断端借助导尿管的牵引作用，拖至近侧尿道断端上，以重建尿道的连续性。这一手术的优点是只需切除尿道瘢痕狭窄段，游离远侧尿道断端，不做尿道吻合，故不需游离近侧尿道，手术操作较简便。

二 麻醉方式

成人采用椎管内麻醉或硬脊膜外腔阻滞麻醉，儿童宜用全身麻醉。

三 适应证

后尿道狭窄，位置较深，狭窄范围较广，或已做过尿道手术，尿道缺损较长，再行尿道吻合术确有困难者。

四 手术步骤

手术大体步骤：①切口显露耻骨联合。②显露近侧尿道断端  切开膀胱。③牵引远侧尿道断端。④固定牵引线，关闭切口。

五 术后并发症

感染、出血、尿瘘、尿道狭窄。

六 术后护理

常规护理，伤口包扎、保护，口腔护理，尿管固定、保持引流系统封闭，术后2-3日下床活动，皮肤护理、防止压疮，健康宣教。

七 注意事项

1.应用抗菌药物防治术后感染，服用女性激素及每晚投予镇静药物以抑制阴茎勃起。

2.术后7～10天，牵引导尿管上的缝线松脱，但导尿管应留置3周以后再拆除牵引线拔除。

3.拔除尿道留置导尿管后，观察排尿情况，排尿通畅后再关闭耻骨上膀胱造口。

八 术后饮食

术后进食富含营养、清淡饮食，忌辛辣刺激食物。