苯海索_Ben Hai Suo

一 概述

苯海索（Trihexyphenidyl）对中枢纹状体M胆碱受体有拮抗作用，外周抗胆碱作用较弱，约为阿托品的1/10～1/3，因此不良反应轻。对平滑肌有直接抗痉挛作用，小量时可有抑制中枢神经系统作用，大量时则引起脑兴奋。抑制突触间隙中多巴胺的再摄取。

二 适应证

1.临床用于震颤麻痹，脑炎后和动脉硬化引起的震颤麻痹，对改善流涎有效，对缓解僵直、运动迟缓疗效较差，改善震颤明显，但总的疗效不及左旋多巴、金刚烷胺。主要用于轻症及不能耐受左旋多巴的患者。常与左旋多巴合用。

2.药物利血平和吩噻嗪类引起的锥体外系反应（迟发运动失调外）。

3.肝豆状核变性。

4.畸形性肌张力障碍、癫痫、慢性精神分裂症、抗精神病药物所致的静坐不能。

三 临床应用

口服。帕金森病、帕金森综合征，开始一日1～2mg，以后每3～5日增加2mg，至疗效最好而又不出现副反应为止，一般一日不超过10mg，分3～4次服用，须长期服用。极量一日20mg。药物诱发的锥体外系疾患，第一日2～4mg，分2～3次服用，以后视需要及耐受情况逐渐增加至5～10mg。老年患者应酌情减量。

四 不良反应

1.常见的不良反应有心动过速、口干、便秘、尿潴留、瞳孔散大、视力模糊等抗胆碱反应。

2.大剂量可有中枢神经系统症状，如幻觉、谵妄、精神病样表现等。

五 注意事项

青光眼、尿潴留、和前列腺增生患者禁用。长期应用可发生视力模糊、瞳孔散大、尿潴留等。老年人长期应用容易促发青光眼。伴有动脉硬化者，对常用量的抗帕金森病药容易出现精神错乱、定向障碍、焦虑、幻觉及精神病样症状，应慎用。

（说明：上述内容仅作为介绍，药物使用必须经正规医院在医生指导下进行。）