静脉肾盂造影_Jing Mai Shen Yu Zao Ying

一 概述

静脉肾盂造影（IVP）系指经静脉注射显影剂，通过肾排泄到尿路，藉以观察肾实质、肾盂、肾盏、输尿管及膀胱的一种全尿路病变检查方法，也称排泄性尿路造影。造影剂注射后需先经肾小球滤过，再经肾小管浓缩成像，故可间接了解肾脏的滤过功能和浓缩功能，能清楚地显示肾盂、肾盏及输尿管和膀胱的形态。

二 检查前准备

1.做碘过敏试验，并对患者进行屏气训练。

2.造影前2～3天不吃易产气和多渣的食物，并禁服钡剂或碘剂，以及含钙或重金属的药物。

3.造影前1天下午服缓泻剂。老年、长期卧床、习惯性便秘者，可提前2～3天每晚服缓泻剂，检查前1～2小时做清洁灌肠。

4.检查前12小时禁食、禁水。

5.摄腹部（肾、膀胱）平片像，确定是否符合造影条件。

6.造影前排尿，使膀胱空虚。

三 临床意义

用于检查泌尿道器质性病变，可观察到尿路梗阻部位及原因；能显示尿路结石造成的造影剂充盈缺损；对肾结核、慢性肾盂肾炎（CPN）、肾盂肿瘤所致的肾盂、肾盏破坏也各有其特征性改变；此外，对肾实质肿瘤、囊性肾病、独肾、肾下垂也有重要的诊断意义。对不便作膀胱镜检查的患者更为适用。

由于高渗性造影剂在肾内浓缩，故有损害肾功能之可能，已有肾功能不全的患者因浓缩能力下降，故成像不清晰，必须进行者可用双倍剂量或大剂量造影剂成像，但更易加重肾损害。已有肾功能不全者应慎做此检查。碘过敏、严重心血管疾患、甲状腺功能亢进症等禁做此检查。