甲氧氯普胺_Jia Yang Lv Pu An

一 概述

甲氧氯普胺（Metoclopramide）可作用于延髓催吐化学感受区（CTZ）中多巴胺受体而提高CTZ的阈值，具有强大的中枢性镇吐作用。本品亦能阻断下丘脑多巴胺受体，抑制泌乳素抑制因子，促进催乳素的分泌，故有一定的催乳作用。对中枢其他部位的抑制作用较微，有较弱的安定作用，较少引起催眠作用。对于胃肠道的作用主要在上消化道，促进胃及上部肠段的运动；提高静息状态胃肠道括约肌张力，增加下食管括约肌的张力和收缩的幅度，使食管下端压力增加。阻断胃食管反流，加强胃和食管蠕动，并增强对食管内容物的廓清能力。

二 适应证

1.可用于因脑部肿瘤手术、肿瘤的放疗及化疗、脑外伤后遗症、急性颅脑损伤及药物所引起的呕吐

2.对于胃胀气性消化不良也有较好的疗效。

3.可用于海空作业引起的呕吐及晕车（船）。

4.可增加食管括约肌压力，减轻钡餐检查时的恶心、呕吐反应，十二指肠插管前服用，有助于顺利插管。

5.对糖尿病性胃轻瘫、胃下垂等有一定疗效；也用于幽门梗阻及对常规治疗无效的十二指肠溃疡。

6.可减轻偏头痛引起的恶心。

7.本品有催乳作用。

8.可用于胆道疾病和慢性胰腺炎的辅助治疗。

三 临床应用

口服：5～10mg/次，肌注：10～20mg/次，每日剂量不宜超过0.5mg/kg。

四 不良反应

1.主要不良反应为镇静作用，可有倦怠、嗜睡、头晕等。较少见便秘、腹泻、皮疹及溢乳、男子乳房发育等。

2.大剂量或长期应用可能因拮抗多巴胺受体，使胆碱能受体相对亢进而导致椎体外系反应（特别是年轻人）。主要表现为帕金森综合征，可出现肌震颤、头向后倾、斜颈、阵发性双眼向上注视、发音困难、共济失调等。可用苯海索等抗胆碱药治疗。

3.注射给药可能引起体位性低血压。

五 注意事项

静脉给药可能引起直立性低血压；大剂量或长期用药，可导致锥体外系反应，主要表现为帕金森综合征。癫痫发作的频率与严重性均可因用药而增加；胃肠道出血、机械性肠梗阻或穿孔，可因用药使胃肠道的动力增加，病情加重；嗜铬细胞瘤可因用药出现高血压危象；不可用于因行化疗和放疗而呕吐的乳癌患者。

（说明：上述内容仅作为介绍，药物使用必须经正规医院在医生指导下进行。）