Kaposi水痘样疹_Kaposi Shui Dou Yang Zhen

一 概述

本病系在患有湿疹、特应性皮炎或其他某种皮肤病损害的基础上，感染单纯疱疹病毒而致的一种皮肤病。临床表现以皮损区突然发生脐窝状水疱，并伴以全身症状为特征。

二 病因

儿童、营养不良者及免疫功能低下者对HSV易感，当患有某些基础皮肤病，如特应性皮炎、湿疹、烧伤、毛囊角化病、皮肤大疱性疾病、鱼鳞病样红皮病或其他炎症性皮肤病，再与单纯疱疹患者直接接触，是诱发本病的重要因素。

三 临床表现

多见于3岁以内的婴幼儿，亦可见于成人。潜伏期5～9天，突然出现高热、全身不适、恶心、呕吐、嗜睡等中毒症状，次日即发疹。表现为原皮损加重，其上见水疱与脓疱，疱顶中央有脐窝状凹陷，基底周围红晕。经8～14天皮疹渐干燥结痂，留有色素沉着及浅表性瘢痕，全身症状亦随之消失。并发症有咽炎、扁桃体炎、中耳炎、结膜炎、角膜炎、支气管炎、肺炎或其他继发感染。

四 检查

1.病毒培养分离。

2.细胞学检查。

3.组织病理检查：基底层细胞原浆内有Guarnieri小体(牛痘病毒包涵体)。

五 诊断

根据临床表现及有单纯疱疹接触史可确诊。

六 鉴别诊断

本病需与牛痘性湿疹相鉴别，两病临床不易区别，但后者有种痘或接触种痘的历史，组织病理检查基底层细胞胞浆内有Guarnier小体（牛痘病毒包涵体）。

七 治疗

1.全身疗法

支持疗法，卧床休息，加强护理，预防并发症发生。可用抗生素控制感染。对全身泛发者可选用核苷类抗病毒药、阿糖腺苷或干扰素。对严重病例，可用丙种球蛋白或胎盘球蛋白。

2.局部疗法

原则为保护患处，预防感染。可外用抗菌、消炎、收敛等药物。

八 预防

1.患有特应性皮炎等炎症性皮肤病的儿童，应避免与单纯疱疹患者接触。

2.发病后立即隔离，以免传染他人。对其用具与衣物亦应消毒（煮沸或曝晒）。

3.儿童宜适时进行计划免疫和预防接种。

4.积极寻找诱因，及时消除致病因素。