头孢美唑钠_Tou Bao Mei Zuo Na

一 概述

头孢美唑钠（Cefmetazole sodium）是一种半合成的头霉素衍生物，抗菌活性与第二代头孢菌素相近。本药对一些头孢菌素耐药的菌株也具有较好的抗菌活性。对葡萄球菌、大肠埃希菌、克雷伯杆菌、吲哚阴性或阳性变形杆菌、脆弱拟杆菌、消化球菌（包括消化链球菌）等有较强的抗菌活性，头孢美唑口服不吸收，仅可用于静脉途径给药。

二 适应证

适用于治疗敏感菌所致的下列感染：

1.呼吸道感染（如支气管炎、支气管扩张伴感染、肺炎、慢性呼吸道疾患继发感染、肺脓肿、脓胸）。

2.尿路感染（如肾盂肾炎、膀胱炎）。

3.胆管炎、胆囊炎。

4.腹膜炎。

5.女性生殖系统感染（如前庭大腺炎、宫内感染、子宫附件炎、盆腔炎、子宫旁组织炎）。

6.败血症。

7.颌骨周围蜂窝织炎、颌炎。

三 临床应用

静脉用药：成人：每次1g，每日2次。肾功能不足者：按肌酐清除率调整给药间隔：肌酐清除率90～60ml/min者，1g／次，每12小时1次；59～30ml/min者，0.5g/次，每12小时1次；29～10ml/min者，0.25g/次，每12小时1次；＜10ml/min者，100mg/次，每12小时1次。

四 不良反应

1.过敏反应

偶见荨麻疹、皮疹、药物热等过敏反应症状，罕见过敏性休克（可表现为不适、喘鸣、眩晕、便意、耳鸣、发汗等）。

2.胃肠道

可见恶心、呕吐和腹泻等胃肠道症状，罕见假膜性肠炎。

3.肝脏

少见丙氨酸氨基转移酶、天门冬氨酸氨基转移酶、碱性磷酸酶暂时性升高。也有发生肝炎、肝功能障碍、黄疸的报道。

4.肾脏

偶见尿素氮暂时性升高；有用药过程中发生急性肾衰竭的报道。

5.血液

可引起红细胞及血小板减少、粒细胞缺乏、溶血性贫血。

6.皮肤

可能引起皮肤黏膜眼综合征（Stevens-Johnson综合征）及中毒性表皮坏死症（Lyell综合征）。

7.呼吸系统

有用药过程中发生咳喘、呼吸困难、嗜酸粒细胞增多、胸部X线检查异常的间质性肺炎及PIE综合征的报道。

8.中枢神经系统

有用药后引起头痛的报道。

9.其他

（1）静脉给药偶可致血栓性静脉炎。

（2）长期用药可致菌群失调，发生二重感染。

（3）可能引起维生素K缺乏（表现为低凝血因子Ⅱ血症、出血倾向等）、B族维生素缺乏（表现为舌炎、口内炎、食欲缺乏、神经炎等）。

五 注意事项

对本品成分有休克既往史患者禁用。对头孢菌素或青霉素过敏者慎用。

（说明：上述内容仅作为介绍，药物使用必须经正规医院在医生指导下进行。）