呋塞米_Fu Sai Mi

一 概述

呋塞米（Furosemide）为高效利尿药，有增加肾脏血流量和降压等作用。若利尿过多，可出现低血钾症、低血容量以及水和电解质紊乱等不良反应。本品内服30分钟作用起效，1～2小时达到高峰，能维持4～6小时。

二 适应证

1.水肿性疾病

包括心脏性水肿、肾性水肿（肾炎、肾病及各种原因所致的急、慢性肾衰竭）、肝硬化腹水、功能障碍或血管障碍引起的周围性水肿，尤其是应用其他利尿药效果不佳时，应用本品仍可能有效。静脉给药或与其他药物合用，可治疗急性肺水肿和急性脑水肿等。

2.高血压

不作为原发性高血压的首选药，但当噻嗪类药物疗效不佳，尤其伴有肾功能不全或出现高血压危象时，尤为适用。

3.预防急性肾衰竭

用于各种原因导致的肾脏血流灌注不足，例如失水、休克、中毒、麻醉意外以及循环功能不全等，及时应用可减少急性肾小管坏死的机会。

4.高钾血症及高钙血症

5.稀释性低钠血症

尤其是当血钠浓度低于120mmol/L时。

6.抗利尿激素分泌过多症（SIADH）

7.急性药物中毒

本品可加速毒物排泄。

三 临床应用

可口服或静脉使用，一般从小剂量开始逐渐增加剂量直至达到满意疗效，每日总剂量不宜超过1g。儿童用量酌减。

四 临床应用

①可见口干、口渴、心律失常、肌肉酸痛、疲乏无力、恶心、呕吐等，主要与电解质紊乱有关。还可引起低血Na+、低血K+、低血Ga2+，长期用药可发生低Cl-性碱中毒。②可引起高尿酸血症、高血糖、体位性低血压、听力障碍、视力模糊、有时可发生起立性眩晕等。③极少数病例可发生胰腺炎、中性粒细胞减少、血小板减少性紫癜、皮疹、多形性红斑、肝功能障碍而出现黄疸，长期应用可致胃及十二指肠溃疡。

五 注意事项

对本品及磺胺药、噻嗪类利尿药过敏者禁用。妊娠三个月以内孕妇禁用。糖尿病、无尿或严重肾功能损害者、高尿酸血症或有痛风病史者，肝功能不全、低钠血症患者慎用。

（说明：上述内容仅作为介绍，药物使用必须经正规医院在医生指导下进行。）