血清铁蛋白测定_Xue Qing Tie Dan Bai Ce Ding

一 概述

铁蛋白是体内储存铁的主要形式，分子呈球形，含铁17%～25%，其核心是三价铁的聚合物，外壳由24个亚基组成的蛋白质。铁蛋白参与对造血和免疫系统的调控，血清中铁蛋白水平可反映铁贮备情况及机体营养状态。

二 临床意义

1.铁蛋白升高

（1）铁贮存增加：原发性血色病、继发性铁负荷过多，如过多输血、不恰当铁剂治疗、溶血性贫血等。

（2）铁蛋白合成增加：炎症或恶性病变．许多恶性肿瘤细胞可以合成和分泌铁蛋白，如肝癌、肺癌、白血病、霍奇金病、多发性骨髓瘤等，铁蛋白测定已成为恶性肿瘤辅助诊断指标之一；甲状腺功能亢进症时铁蛋白合成也增加。

（3）组织内的铁蛋白释放增加：急性肝炎、慢性肝炎或其他肝病时血清铁蛋白也明显增高。在肝硬化等高危患者中同时测定AFP与铁蛋白，对于早期发现肝癌有重要价值。急性心肌梗死早期也可出现铁蛋白升高。

2.铁蛋白降低

（1）铁贮存减少：如缺铁性贫血、营养不良等。血清铁蛋白可作为儿童营养不良流行病学调查指标。血清铁蛋白降低是诊断缺铁性贫血的重要指标，血清铁蛋白测定示目前诊断隐性贫血最早、最准确的指标。

（2）铁蛋白合成减少：维生素C缺乏等。

（3）部分自身免疫系统疾病如全身性红斑狼疮、干燥综合征、某些胶原性疾病时铁蛋白也可明显减少。

（4）妊娠和哺乳期铁蛋白也可低于正常值。

三 正常值参考范围

男性：15～200μg/L

女性：12～150μg/L

四 影响因素

1.血清铁蛋白的浓度与储铁无关，与肿瘤细胞的合成和释放增加有关。

2.送检标本应新鲜，避免溶血。

3.绝经期妇女偏低。