头孢噻肟钠_Tou Bao Sai Wo Na

一 概述

头孢噻肟钠（Cefotaxime sodium）为第三代半合成头孢菌素，对革兰阳性菌的作用不如头孢唑林，肠球菌对本品耐药，对耐青霉素的肺炎球菌无效，对革兰阴性菌有强大的杀菌活性，对大肠杆菌、流感杆菌、肺炎杆菌、奇异变形杆菌、沙门菌属的抗菌作用较头孢哌酮强，对脆弱拟杆菌作用弱或耐药，铜绿似单胞菌、阴沟肠杆菌对本品不敏感。

头孢噻肟广泛分布于全身各种组织和体液中。正常脑脊液中的药物浓度很低；脑膜炎患者应用本品后，脑脊液中可达有效浓度。支气管分泌物、中耳溢液、胸腔积液、脓胸脓液、腹水、胆囊壁、胆汁、骨组织中亦均可达有效浓度：本品可透过胎盘屏障进人胎儿血循环，少量亦可进入乳汁。

二 适应证

用于敏感菌所致的呼吸道、泌尿道、骨和关节、皮肤和软组织、腹腔、胆道、消化道、五官、生殖器等部位的感染，对烧伤、外伤引起的感染以及败血症、中枢感染也有效。

三 临床应用

成人：一般感染，每次1g，每12小时一次；中度和重度感染，每次1～2g，每8小时一次；败血症等严重感染，每次2g，每6～8小时一次。淋病，肌注1g（只用一次）。小儿（1月龄至12岁）：每日50～180mg/kg，分4～6次给予。肾功能不足者：肌酐清除率＜20ml/分钟者，用量减半。

四 不良反应

过敏反应可致皮疹、发热、瘙痒等。消化系统出现食欲缺乏、恶心、呕吐、腹泻等。肝功能异常。一过性血尿素氮和肌酸酐增高。偶见白细胞、中性粒细胞、血小板减少，嗜酸性粒细胞增多。长期用药可致二重感染，如念珠菌病、假膜性肠炎等。

五 注意事项

大量长期给药可引起肾功能损害。较长期应用可致菌群失调，甚至二重感染。结肠炎患者慎用。与氨基糖苷类联用，可加强对绿脓杆菌的抗菌作用，但肾毒性也相应增加。

（说明：上述内容仅作为介绍，药物使用必须经正规医院在医生指导下进行。）