链霉素_Lian Mei Su

一 概述

链霉素（Streptomycin）为氨基糖苷类抗生素，具有较强的抗结核杆菌作用，对结核杆菌、布氏杆菌、鼠疫杆菌、土拉伦杆菌及肉芽肿荚膜杆菌也均有良好的抗菌作用。因仅对吞噬细胞外的结核菌具有杀菌作用，为半效杀菌药。其作用机制为阻碍结核菌蛋白质合成的多个环节。

肌内注射后吸收良好。主要分布于细胞外液，并可分布至除脑以外的全身器官组织，到达脑脊液、脑组织和支气管分泌液中的量很少，但可到达胆汁、胸水、腹水、结核性脓肿和干酪样组织，并可通过胎盘进入羊水和胎儿组织。本品在体内不代谢，主要经肾小球滤过排出，给药后24小时尿中排出80％～98％。

二 适应证

主要用于结核杆菌感染，也用于布氏杆菌病、鼠疫以及其他敏感菌所致的感染。

三 临床应用

成人：肌注，每日1次0.75g或每日1g，1次或分2次注射。鼠疫病可用到每日2g（分2次）。儿童：每日15～25mg/kg。

四 不良反应

血尿、排尿次数减少或尿量减少、食欲减退、口渴等肾毒性症状，少数可产生血液中尿素氮及肌酐值升高。影响前庭功能时可有步履不稳、眩晕等症状；影响听神经出现听力减退、耳鸣、耳部饱满感。部分患者可出现面部或四肢麻木、针刺感等周围神经炎症状。偶可发生视力减退（视神经炎），嗜睡、软弱无力、呼吸困难等神经肌肉阻滞症状。偶可出现皮疹、瘙痒、红肿及过敏性休克。少数患者停药后仍可发生听力减退、耳鸣、耳部饱满感等耳毒性症状。

五 注意事项

可引起口麻、四肢麻木症状及局部硬结（后者往往与药品质量有关）。可引起前庭功能与听觉损害，后者先兆症状是耳堵塞感或耳鸣，应立即停药。该损害可在停药后继续发展，应提高警惕。对肾脏有轻度损害，肾功能不全者应慎用。偶发过敏性休克。本品皮试的阳性率低，与临床发生过敏反应的符合率不高，不应过于信赖。孕妇应用本品可危害胎儿，与出生后先天性聋哑有一定联系。

（说明：上述内容仅作为介绍，药物使用必须经正规医院在医生指导下进行。）