琥乙红霉素_Hu Yi Hong Mei Su

一 概述

琥乙红霉素（Erythromycin Ethylsuccinate）属大环内酯类抗生素，为红霉素的琥珀酸乙酯。在胃酸中较红霉素稳定。本品系抑菌剂，但在高浓度时对某些细菌也具杀菌作用。对葡萄球菌属（包括产酶菌株）、各组链球菌和革兰阳性杆菌均具抗菌活性。奈瑟菌属、流感嗜血杆菌、百日咳鲍特菌等也对本品敏感。本品对除脆弱拟杆菌和梭杆菌属以外的各种厌氧菌亦具抗菌作用。对军团菌属、胎儿弯曲菌、某些螺旋体、肺炎支原体、立克次体属和衣原体属也有抑制作用。

二 适应证

临床主要应用于链霉素引起的扁桃体炎、猩红热、白喉及带菌者、淋病、李斯特菌病、肺炎链球菌下呼吸道感染（以上适用于不耐青霉素的患者）。对于军团菌肺炎和支原体肺炎，本品可作为首选药应用。尚可应用于流感菌引起的上呼吸道感染、金黄色葡萄球菌皮肤及软组织感染、梅毒、肠道阿米巴病等。

三 临床应用

成人：口服，一次0.25～0.5g，一日3～4次。小儿：每日30～50mg/kg，分3～4次服。

四 不良反应

1.胃肠道反应常见，可出现腹泻、恶心、呕吐、胃痛、食欲减退等，其发生率与剂量大小有关。

2.用药后偶可出现药物热、皮疹、荨麻疹、多形红斑、史-约综合征、毒性表皮坏死、嗜酸粒细胞增多等过敏反应症状。

3.少数患者用药后可出现肝功能异常，血清碱性磷酸酶、胆红素、丙氨酸氨基转移酶和天门冬氨酸氨基转移酶的测定值升高，黄疸或无黄疸肝炎等。

4.偶可有引起室性心律失常，包括室性心动过速、QT间期延长等。

5.长期用药会引起细菌敏感性降低，也可致菌群失调，引起二重感染，出现念珠菌感染、（梭菌性）假膜性肠炎等。

6.偶有可逆性听力丧失，多发于肾功能障碍和服高剂量药物的患者。

7.可致重症肌无力患者病情恶化。

五 注意事项

肝功能不全者慎用，孕妇和哺乳妇女慎用，用药期间定期检查肝功能。患者对一种红霉素制剂过敏或不能耐受时，对其他红霉素制剂也可能过敏或不能耐受。因不同细菌对红霉素的敏感性存在一定差异，故应做药敏测定。

（说明：上述内容仅作为介绍，药物使用必须经正规医院在医生指导下进行。）