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色素瘤切除睑成形术_Se Su Liu Qie Chu Jian Cheng Xing Shu

概述

眼睑色素痣多是先天畸形,不是一开始就是真性肿瘤。色素痣从病理角度分为皮内痣、交界痣和复合痣三种类型。交界痣和复合痣都有转变为恶性黑色素瘤的潜在倾向,尤其各种外在刺激,如各种化学药物腐蚀、激光等治疗不彻底,或手术切除不彻底,对色素痣恶性变均可起促进作用。手术是治疗眼睑色素痣的唯一有效方法。目前用于病变切除后眼睑重建的方法很多,包括滑行皮瓣和肌皮瓣、眼睑结膜瓣等。


麻醉方式及术前准备

1.麻醉方式

全身麻醉。

2.术前准备

术前检查受术者的眼睛情况。


适应证

眼睑色素痣,逐渐长大,影响外观,或遮盖部分及全部瞳孔影响视力。


禁忌证

眼部有急性或慢性炎症,如结膜炎、角膜炎、麦粒肿等暂不应手术,要待炎症控制后才行手术。


手术步骤

将上睑或下睑色素瘤予以皮下剥离,并彻底切除。瘤切除后的眼睑皮肤缺损,可利用潜行分离及眦部成形予以修补;上睑缘缺损,可做唇黏膜瓣移植。


术后并发症

眼睑色素痣恶变,睫毛缺失,睑缘形态及弧度不佳,眼睑缺损,眼睑畸形等。


术后护理

1.术后手术区应该注意避免局部感染。

2.术后两天尽量不要接触水。

3.注意避免日晒。

4.一般在一周后表面的痂可以自然脱落,不要自己将痂去除,否则容易留下瘢痕。


术后饮食

避免咀嚼较硬的食物,以免牵拉眼肌影响伤口愈合,保证患者营养供给,提高机体修复能力。