葡萄糖酸钙_Pu Tao Tang Suan Gai

一 概述

葡萄糖酸钙（Calcium gluconate）具抗过敏作用。钙还可维持神经肌肉的正常兴奋性。血浆中的钙45％与血浆蛋白结合，正常人血清钙浓度为2．25～2．5mmol／L，在人体内由甲状旁腺素、降钙素、维生素D的活性代谢物维持血钙含量的稳定性。钙主要（约80％）由粪便排出体外，其余由尿液排出，亦可分泌入汗液、胆汁、乳汁与唾液之中。

二 适应证

本品可用于血钙降低引起的手足搐搦症以及肠绞痛、输尿管绞痛，荨麻疹、渗出性水肿、瘙痒性皮肤病，镁盐中毒、佝偻病、软骨病、孕妇及哺乳期妇女钙盐补充，高血钾等。

三 临床应用

1.成人常规剂量

（1）口服给药  ①钙缺乏  一次0.5～2g，一日3次。②氟中毒的解救  服用本药1％口服液，使氟化物成为不溶性氟化钙。

（2）静脉注射  ①急性低钙血症和过敏性疾病  一次1g（10％葡萄糖酸钙10ml)，必要时可重复。②高镁血症和高钾血症  首剂应用1～2g，必要时可重复，一日最大剂量不超过10g。③慢性肾衰竭时低钙血症  一日1～2g ④氟中毒的解救  首次1g，1小时后重复给药，如有抽搦可注射3g。如有皮肤组织氟化物损伤，按受损面积给予10％注射液50mg/cm²。一日用量不超过15g。

2.儿童常规剂量

（1）口服给药  钙缺乏：一日0.5～0.7g/kg，分次服用。

（2）静脉注射  低钙血症：单剂量25mg/kg。

四 不良反应

1.静脉注射给药可出现全身发热。如静脉注射过快可产生恶心、呕吐、血压下降、心律失常甚至心跳停止，同时使用洋地黄类药治疗的患者反应尤其明显。静脉注射时如药液外漏，可致静脉炎及注射部位皮肤发红、皮疹和疼痛，随后可出现脱皮和皮肤坏死。

2.用药过量或注射过快可致血钙过高，早期可表现为便秘、嗜睡、持续头痛、食欲缺乏、口腔金属味、异常口干等，晚期表现为精神错乱、高血压、眼和皮肤对光敏感、恶心、呕吐、心律失常等。血钙过高还可导致钙沉积在眼结膜和角膜上，影响视觉。

3.口服本药对胃肠道刺激性较小，可有胃肠不适，偶引起便秘。

五 注意事项

下列情况禁用：高钙血症及高钙尿症、类肉瘤病、肾结石病史、洋地黄中毒时禁止静脉应用钙剂。下列情况慎用：脱水或低钾血症等电解质紊乱时应先纠正低钾，再纠正低钙，以免增加心肌应激性；慢性腹泻或胃肠道吸收功能障碍；慢性肾功能不全；心室颤动。用药期间应随访：血清钙浓度、尿钙、血清钾、镁、磷浓度、血压、心电图。

（说明：上述内容仅作为介绍，药物使用必须经正规医院在医生指导下进行。）