碳酸钙_Tan Suan Gai

一 概述

碳酸钙(Calcium bicarbonate）为抗酸药、补钙剂，抗酸作用强而持久，中和胃酸作用缓和，主要通过提高胃酸pH值而消除胃酸对壁细胞分泌的反馈性抑制，对胃酸分泌无直接抑制作用。可结合食物中的磷酸盐，减轻机体磷酸盐负荷。口服后在胃酸的作用下迅速转化为氯化钙，85％转化为不溶性钙盐，由粪便排出体外，原尿中的大部分钙再经肾小管重吸收。

二 适应证

1.治疗胃及十二脂肠溃疡引起的胃酸过多。

2.用于补充钙缺乏，如骨质疏松症、手足抽搐症、骨发育不全和佝偻病的补钙以及妊娠和哺乳期妇女、绝经期妇女补钙。

3.肾衰竭时纠正低钙高磷血症。作为磷酸盐结合剂，也可治疗继发性甲状旁腺功能亢进纤维性骨炎所引起的高磷血症。

三 临床应用

仅口服应用。在慢性肾功能衰竭时，既可纠正低钙高磷血症，同时又可纠正轻度代谢性酸中毒。

四 不良反应

嗳气，便秘、碱中毒。偶可发生乳-碱综合征，表现为高血钙、碱中毒及肾功能不全，因服牛奶及碳酸钙，或单用碳酸钙引起。长期大量服用本品可引起胃酸分泌反跳性升高（因胃酸中和后对壁细胞分泌的反馈性抑制消失所致）。

五 注意事项

下列情况禁用：高钙血症及高钙尿症、类肉瘤病、肾结石病史、洋地黄中毒时禁止静脉应用钙剂。下列情况慎用：脱水或低钾血症等电解质紊乱时应先纠正低钾，再纠正低钙，以免增加心肌应激性；慢性腹泻或胃肠道吸收功能障碍；慢性肾功能不全；心室颤动。用药期间应随访：血清钙浓度、尿钙排泄量、血清钾、镁、磷浓度、血压、心电图。氯化钙有强烈的刺激性，不宜皮下或肌内注射；静脉注射时如漏出血管外，可引起组织坏死。小儿因血管较细，应慎用。氯化钙呈酸性，不宜用于肾功能不全低钙及呼吸性酸中毒的呼吸衰竭。

（说明：上述内容仅作为介绍，药物使用必须经正规医院在医生指导下进行。）