口酸_Kou Suan

一 概述

口酸是指自觉口中有酸味。中医认为，“肝热则口酸”、“脾胃气弱，木乘土位而口酸”，所以口酸以脾虚肝火偏旺者居多，肝胆之热乘脾，导致胃火上炎，胃气上逆，可见恶心、呕吐酸苦黄水、胸闷胁痛、食后腹胀、舌苔薄黄、脉弦等症状。《内经》“病机十九条”：诸呕吐酸，暴注下迫，皆属于热。胃统六腑，六腑以通为用，胃气以降为顺，今热邪与宿食互结，壅积在胃，胃气不降而反上逆，遂致呕吐，吐酸。

二 病因病机

1.肝热

肝经实热，或情志不畅，郁而化热，或邪热内蕴于肝胆，肝属木，其味酸，故肝热上蒸而出现口酸。

2.饮食不节

暴饮暴食或过食肥甘厚味，影响脾胃运化，出现消化不良，胃气上逆出现口酸。

3.脾虚肝乘

脾脏素虚，肝经火盛，木虚土乘，其病在脾，属虚实夹杂证候。

三 临床表现

患者口中常有酸味感，或轻或重，轻时仅略有微酸之感，重时可如食乌梅，或喝醋样之感觉。常见于各种胃肠疾病，特别是胃病患者病程中，如胃炎、胃及十二指肠溃疡、胃酸分泌过多等疾病，也可见于一些口腔疾病。

四 辩证施治

1.肝热

临床表现：口酸口苦，甚则口舌生疮，胸胁满痛，性急易怒，或面赤眩晕，心中懊恼，大便干，小溲黄，舌苔薄黄，舌偏红，脉弦稍数。

治法：疏肝清热。

方药：柴胡清肝饮或当归龙荟丸。

2.饮食内停

临床表现：口中发酸，或嗳气酸腐，纳呆恶食，脘腹痞闷胀满，大便或结或溏而腐秽，或便下不爽，舌苔厚腻或黄，脉滑有力。

治法：消食导滞，和胃降气。

方药：保和丸或木香槟榔丸。

3.脾虚肝乘

临床表现：口中觉酸，或吐酸呕苦，或嗳气太息，纳谷不香，食后脘痞腹胀，倦怠乏力，大便溏薄，舌苔白，脉细弦或弦缓。

治法：健脾和胃，兼以平肝。

方药：六君子汤合左金丸加减。

五 预防保健

应消除诱发因素，如彻底治疗慢性胃炎，胃及十二指肠溃疡等，抑制胃酸分泌。忌食浓茶、咖啡以及辛辣、偏硬的刺激性食物及药物，饮食有规律，忌暴饮暴食，积极治疗口腔及咽喉部慢性感染等。

凡胃酸过多者，应禁食酸性食品、大量蛋白质、甜食等，避免引起胃酸分泌增加。宜进食新鲜水果，牛奶，鸡蛋，豆浆，菜泥，粥等易消化食物。

口酸虽与肝经实热有关，但切记不可过食寒凉，以免进一步损伤脾胃。

六 饮食调理

1.乌贼骨散

乌贼骨500g，焙干研细末，温开水冲服，每日3次，每次6g。用于胃及十二指肠溃疡、慢性胃炎、吐酸、黑便等。

2.生芦根粥
芦根30克，大米50克。芦根洗净后放入煲内，加入适量清水大火煮15分钟，隔渣留汁，加入米煮成粥。芦根具有清热生津之功效，可缓解实火上扰之口酸。

3.黄瓜粥

黄瓜50克，大米100克。黄瓜去皮切片，与大米同煮粥。肝火盛或内湿引致的舌干口酸可食用之。

4.糯米红枣粥

材料：糯米100g，红枣数枚。煮至烂熟。用于缓解胃及十二指肠溃疡、慢性胃炎等。