润肠通便_Run CHang Tong Bian

一 概述

润肠通便是指用于治疗年老津枯，产后血虚，热病伤津及失血等所致的便秘的一种方法。在中医治疗上需要根据不同的病情，辨证论治进行治疗。具体的润肠通便疗法除了中药汤剂之外还包括饮食生活调理、物理灌肠疗法进行辅助治疗。

二 常用方药

1.临床上常见的润肠通便的药物

火麻仁，郁李仁，松子仁，桃仁，冬瓜仁，杏仁，柏子仁，瓜蒌，当归等。具体用药需要根据不同的病情，辨证论治进行配伍治疗。

2.常用的润肠通便的方剂

润肠丸，济川煎，五仁丸，增液承气汤等进行治疗。

3.临床上常用的润肠通便的中成药

（1）麻仁润肠丸（胶囊）  主要作用为润肠通便，用于肠胃积热，胸腹胀满，大便秘结。症见脘腹灼热，口干口苦，口渴喜饮，小便量多，大便秘结者。

（2）芪蓉润肠口服液  主要作用为滋阴补肾，润肠通便。主要用于中老年人，产后病后等虚性便秘及习惯性便秘。证见便秘，伴有面色无华，头晕目眩，口唇色淡，大便无力，腰酸，舌淡的患者。

（3）其他的通便的中成药  如麻仁（软）胶囊（丸），一清胶囊，木香槟榔丸，胃肠复原膏等药也可以治疗便秘，但其泻下理气等作用比较明显，润肠的作用较弱，在便秘日久不下时可以临时运用，但并不太适合肠道津亏的便秘患者长期使用，在临床运用中需要酌情运用。

三 物理治疗

对于长时间便秘者，一方面未解之大便长时间壅堵在肠道内，毒素排不出去，容易被肠道吸收而产生各种疾病；另一方面，存留的大便容易结为粪球而导致便秘加重形成恶性循环，所以这个时候需要考虑物理灌肠疗法。常用的灌肠方法有药物灌肠和温肥皂水灌肠，药物包括中药汤剂，西药甘油灌肠剂等，协助润肠通便。

便秘是困扰一大部分人的疾病之一，在临床治疗上，切记乱用泻下药，一定要对照证型，正确的选择通便药物，否则乱用泻下药一方面会损伤肠胃气机导致正气受损，从而加重便秘，导致一系列疾病；另一方面会形成依赖性，导致恶性循环。

四 饮食调理

1.水果

可以平素养成吃水果的好习惯：譬如红果干、苹果、香蕉、梨、柑橘等富含纤维素高的水果。但对于胃肠道功能不好者，水果宜饭后食用。

2.蔬菜

平素多吃富含纤维素高的蔬菜：譬如笋类、蕨菜、菜花、菠菜、南瓜、白菜、油菜、菌类、香菇、银耳等。

3.粗粮

饮食上可以多吃粗粮：麦麸、玉米、糙米、大豆、燕麦、荞麦、茭白等。

4.早晨空腹饮食

晨起泡一杯蜂蜜水，或者喝一杯芝麻糊吃一些富含油脂的坚果如花生、核桃、腰果、松子、杏仁、开心果等也可以起到一定的作用（晨起空腹才能起到效果）。

5.饮食禁忌

忌食辛辣、辛燥之品；少食牛羊肉，尤其是晚饭以清淡为主。

6.习惯

养成良好的生活习惯以及排便习惯。