婴儿便秘_Ying Er Bian Mi

一 概述

便秘是婴儿经常出现的病症，是指孩子的大便又干又硬，且排便隔的时间比较久，甚至有时候会出现排便困难的情况。其原因很多，概括起来可以分为两大类，一类属功能性便秘，这一类便秘经过调理可以痊愈；另一类为先天性肠道畸形导致的便秘，这种便秘通过一般的调理是不能痊愈的，必须经外科手术矫治。绝大多数的婴儿便秘都是功能性的。

二 病因

1.食物成分不适宜

便秘与食物的成分关系密切，如食物中蛋白质含量过多而糖类不足，使肠发酵相对减少影响发酵，使大便呈碱性，干燥导致便秘。食物（如奶粉）中含大量的酪蛋白，粪便中含多量不能溶解的钙皂致粪便增多，容易便秘。

2.长期饮食不足

小儿食量太少时，经过消化后，肠道中的余渣少，大便减少；奶中糖量不足使大便干燥；较长时间的饮食不足，致营养不良使腹肌、肠肌瘦弱，张力不足，蠕动无力，导致顽固性便秘。

3.肠功能问题

由于生活和排便不规律，排便反射形成减弱或不形成；肠肌松弛而便秘。某些能使肠壁肌张力减弱、功能失常的药物或疾病以及交感神经功能不正常均可致便秘。

4.消化道发育畸形

先天性无肛，先天性巨结肠。5.遗传代谢性疾病：先天性甲状腺功能低下，先天愚型。

三 临床表现

1.普通大便

如果宝宝排便间隔超过2天（48小时），就是便秘了。有些宝宝出生不久，大便就不顺畅，隔1～2天或3～4天才排便1次，而且排出来的便便干硬、宝宝排便时哭闹不停。由于便便干硬，每次排便困难，会使宝宝产生恐惧心理，害怕排便，导致恶性循环。新生儿宝宝通常出现的便秘多为功能性便秘，这常会被家长忽视，而导致病情加重。如果宝宝便秘时间较长，会出现食欲减退、腹胀甚至腹痛、头晕、睡眠不安等症状，严重的甚至会出现脱肛或肛裂出血等症状，所以爸妈一定要注意，严密观察，如果发现便秘，应及早治愈，否则会引发严重后果。

2.胎便

若生后二十四小时不见胎便，应怀疑是否消化道先天畸形而致粪便梗阻，须及时诊治。稍大些的宝宝如果排便时间间隔超过36小时没有胎便排出或排出少量不正常胎便，这都属于不正常情况，应注意宝宝是否有先天性消化道畸形等疾病。

四 如何应对

1.训练宝宝定时排便

婴儿从3～4个月起就可以训练其定时排便。因进食后肠蠕动加快，常会出现便意，故一般宜选择在进食后让孩子排便，建立起大便的条件反射，就能起到事半功倍的效果。

2.调节婴儿的饮食

如果是母乳喂养的宝宝，由于母乳量不足所致的便秘，常有体重不增，食后啼哭等症状出现。对于这种便秘，只要增加乳量，便秘的症状随即缓解；若是奶粉喂养的婴儿更易发生便秘，这多半是因牛奶中酪蛋白含量过多，因而使大便干燥坚硬。这种情况可减少奶量，增加糖量。不满3～4个月的婴儿可在牛奶中加一些奶糕。对于4～5个月以上的婴儿，可适当增加辅食，最好将菠菜、卷心菜、青菜、荠菜等切碎，放入米粥内同煮，做成各种美味的菜粥给宝宝吃。

3.药物治疗

经以上方法处理仍不见效的，可以采用开塞露通便。使用时要注意，开塞露注入肛门内以后，父母应用手将两侧臀部夹紧，让开塞露液体在肠子里保留一会儿，再让孩子排便，效果很好，但此方法不宜常用。

4.如果有消化道畸形或遗传代谢性疾病

要及时就医，请专科医师处理。