小儿急性胃肠炎_Xiao Er Ji Xing Wei Chang Yan

一 概述

急性胃肠炎是一种十分常见的急性胃肠道疾病，发病急而恢复也较快，常表现为恶心、呕吐、腹痛、腹泻等。婴幼儿胃肠道功能比较差，对外界感染的抵抗力低，稍有不适就容易发病。小儿肠炎多因不洁东西所引起，故预防最要紧的是食物之清洁及保存安全。

二 病因

1.肠内感染因素

一般来说，孩子患上急性肠胃炎是因为肠内受到感染所引起的，常为病毒和细菌，秋冬季容易出现轮状病毒感染。致病性的大肠杆菌是最重要的一种细菌感染。

2.肠外感染因素

上呼吸道的炎症和肾炎以及中耳炎等胃肠道之外的病症，都有可能因为发烧以及细菌毒素的吸收从而令消化酶的分泌变减少，肠胃蠕动也会增加，引起急性胃肠炎。

3.非感染因素

（1）气候因素  气候出现变化，比如太冷而使肠胃蠕动增加，或者是过热令胃酸和消化酶减少分泌，也都会引起急性肠胃炎。

（2）喂养不当  若是不合理的喂养婴幼儿，比如孩子吃得过多或者是过少，或者是太早和吃太多淀粉类的食物，以及突然改变食物或者是断奶，都有可能会令孩子出现腹泻的现象，而引起急性肠胃炎。

（3）过敏因素  对牛奶、鸡蛋、小麦、坚果过敏时可以出现急性胃肠炎症状。

三 临床表现

急性胃肠炎如为引起的是轻型腹泻，一般状况良好，每天大便在10次以下，为黄色或黄绿色，少量黏液或白色皂块样便，粪质不多，有时大便呈“蛋花汤样”。急性胃肠炎也可以引起较重的腹泻，每天大便数次至数十次。大量水样便，少量黏液，恶心呕吐，食欲低下，有时呕吐出咖啡样物。如出现低血钾，可有腹胀，有全身中毒症状；如不规则低烧或高烧，烦躁不安进而精神不振，意识朦胧，甚至昏迷。

四 检查

大便常规检查及粪便培养；血白细胞计数可正常或异常。如果症状严重或持续，可行大便培养检测细菌、病毒或寄生虫。怀疑严重脱水的病儿人应注意监测电解质及肾功能。进一步诊断要通过血液、呕吐物、粪便培养等检查协助诊断。

五 诊断

通常根据症状、体征及实验室检查进行诊断。

六 治疗

小儿胃肠炎的治疗主要是病因治疗和对症治疗。如是由消化不良引起的，可以调整饮食并服用乳酶生、酵母片等。如是由于细菌感染引起，则应选择敏感抗生素治疗。孩子呕吐、腹泻失水过多，要及时补充水和电解质。

七 预防

小儿急性胃肠炎重在预防，只要家长了解发病原因，合理调节孩子的饮食，注意气候变化，防止感染，就可以使自己的孩子不得这种病。