血压测量_Xue Ya Ce Liang

一 概述

血液在血管内流动时，对血管壁的侧压力成为血压。血压通常指动脉血压或体循环血压，是重要的生命体征。血压测量是评估血压水平、诊断高血压及观察降压疗效的主要手段，准确地测量血压是基层开展高血压管理的基础。不同血压测量方法的有机结合是提高高血压诊断和管理效果的重要因素。

二 测量方法

被检者在测量血压前30分钟内不能吸烟、喝浓茶或咖啡之类的饮料，并排空膀胱。应在安静的环境中坐在有靠背的椅子上休息至少5分钟，以使全身放松。

1.直接测量法即经皮穿刺将导管由周围动脉送至主动脉，导管末端接监护测压系统，自动显示血压值。本法为有创方式，仅适用于危重、疑难病例。

2.间接测量法即袖带加压法，以血压计测量。血压计有汞柱式、弹簧式和电子血压计，诊所或医院常用汞柱式。

三 临床意义

1.低血压 指血压低于90／60 mmHg，常见于大量失血、休克、急性心衰患者。

2.高血压 指在未服用抗高血压药的情况下，成人收缩压≥140 mmHg 或舒张压≥90 mmHg。

3.脉压异常

（1）脉压减小：脉压低于30mmHg称脉压减小。见于心包积液、主动脉瓣狭窄等。

（2）脉压增大：脉压超过40mmHg称脉压增大。见于动脉硬化、主动脉瓣关闭不全、甲状腺功能亢进症等。

四 正常值参考范围

1.收缩压 90～140 mmHg

2.舒张压 60～90 mmHg

3.脉压 30～40 mmHg

五 注意事项

建议初次测量左、右上臂血压，以血压高的一侧作为血压测量的上肢。

当左、右上臂血压收缩压差值>20mmHg时，建议进行四肢血压测量。老年人及糖尿病或某些疾病患者易出现体位性低血压，建议测量卧位或站立位血压，站立位血压测量应在卧位改为站立3分钟内进行。