接触性荨麻疹_Jie Chu Xing Qian Ma Zhen

一 概述

接触性荨麻疹是指皮肤接触某些变应原后出现发红、风团和瘙痒等症状。可分为免疫性、非免疫性和病因不明者三种。

二 病因

接触性荨麻疹的病因可分为非免疫性、免疫性和病因不明者。

1.非免疫性接触性荨麻疹无需致敏，可使所有接触者发病。如二甲亚砜、氧化钴溶液、苯佐卡因、某些防腐剂、调味品、昆虫毒素等。

2.免疫性接触性荨麻疹是Ⅰ型变态反应，有抗原特异性IgE存在。可与血管性水肿、哮喘、鼻炎、结合膜炎、胃肠道或口喉障碍有关。致病源可为某些食物、纺织品、动物皮屑、化妆品、工业化学品、药物等。

3.病因不明的接触性荨麻疹既有免疫性又有非免疫性的表现，如过硫化铵引起者。

三 临床表现

皮损分布局限，接触部位出现风团，伴瘙痒。

四 检查

可采用致敏原做斑贴试验，通常用于检查迟延型反应致敏原的闭合斑贴试验往往不适用，对致敏原常呈假阴性反应。这是因为大多数接触性荨麻疹引起快速敏感反应，但经过致敏原持续刺激一段时间后，则皮肤不再作出反应，新疹块的形成不能维持长久之故。接触性荨麻疹是速发型皮肤反应，必须在皮试后30～60分钟内观察、判定。

五 诊断

用有致敏物质的斑贴敷于正常皮肤，15～30分钟后发生风团即可确定。

六 治疗

1.去除病因，避免接触致敏源。

2.药物治疗

首选抗组胺药物，局部外用安抚止痒药，如炉甘石洗剂；病情严重时可使用糖皮质激素或免疫抑制剂。