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明癣_Ming Xuan

概述

明癣是指由真菌引起的传染性皮肤病,多由股癣或花斑癣蔓延至肛门、会阴、臀部所致。属于中医病名。夏季多发,冬季少见。


病因

中医学认为:明癣是由于外受风毒,凝聚皮肤,甚则皮肤不能濡润;或由于风寒外袭,营卫失调;或风热侵入毛窍,郁久血燥;或冲任失调,营血亏耗,血虚生风化燥等致皮肤失养;或被风湿所侵,留于腠理;或久居湿地,水浆浸渍,湿邪外浸,郁于皮肤;或因汗衣湿溻,淹淅肌肤,复受日晒,暑湿侵渍毛窍,而成本病。

现代医学认为:本病是由于真菌引起,致病真菌如絮状表皮癣菌、须癣毛癣菌、红色毛癣菌及糠秕马拉色菌,感染后大量繁殖,侵入皮肤所致。本病是通过衣物、用具或自身手足癣传染致病。在温热季节和潮湿地区,以及特殊工种如汽车司机、长期坐位者也易发病。


临床表现

明癣主要为股癣和花斑癣蔓延至肛周而致。

1.股癣

生在股部内侧,常蔓延到肛周、臀部等。皮损为环状或半环状红斑,边缘清楚,略高出皮面,其上有丘疹、水疱、脓疱、结痂、鳞屑等。病灶中央常有自愈倾向,有色素沉着或脱屑,日久则于局部皮肤发生浸润增厚呈苔藓化改变。患者自觉瘙痒,多在夏季发作,入冬减轻或自愈。

2.花斑癣

初起为许多细小斑点,很快其上脱屑区扩大,融合成环状并可见脱色斑点。损害颜色随患者的肤色而异,且与日晒、病情轻重等有关。


检查

明癣显微镜检查示,鳞屑中可查到弯曲或孤形的糠秕酵母菌丝或圆形孢子。


诊断

根据临床表现及真菌学检查可确诊。


治疗

1.内治法

氟康唑、伊曲康唑、特比萘芬等短期口服治疗。

2.外治法

勿用过于刺激的制剂,以免刺激阴部皮肤。常用复方间苯二酚涂剂、1%益康唑、克霉唑霜、2%咪康唑、联苯苄唑、酮康唑、特比萘芬霜等制剂。


预防

尽量避免接触癣病患者的物品;穿衣服和鞋袜要宽大透气,经常更换,尤其是足癣者穿过的鞋袜,最好用开水烫过或在阳光下曝晒;有条件者可将贴身内衣裤煮沸灭菌。

存在免疫抑制基础病的患者,如糖尿病、长期应用糖皮质激素和免疫抑制剂等,应该积极治疗原发病。


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