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女性外阴尖锐湿疣切除术_Nu: Xing Wai Yin Jian Rui Shi You Qie Chu Shu

概述

外阴尖锐湿疣易生长于性生活最易受损部位,以大、小阴唇和阴唇系带处多见。以往认为尖锐湿疣是一种良性病变,除巨大者外很少癌变,但近年来认为癌变率可能比预料的要高,故应尽早治疗。尖锐湿疣为病毒感染性疾病,手术仅能切除肉眼可见的病灶,不能杀死细胞内存留的病毒,故术后仍有复发隐患。


麻醉方式及术前准备

1.麻醉方式

局麻或骶管麻醉。

2.术前准备

(1)详细询问病史。

(2)仔细检查病灶分布部位及范围,注意检查阴道、宫颈内病灶,必要时在阴道镜下检查。

(3)其余同一般外阴手术术前准备。


适应证

适用于较大的带蒂的疣块,或经局部涂布化学药物后难以脱落的病灶。


禁忌证

1.湿疣感染或合并外阴部疱疹者。

2.正值月经期或月经前期。


手术步骤

手术大体步骤:

1.取膀胱截石位。

2.沿湿疣蒂根部作纺锤形切口。

3.切除湿疣,为防止术后复发,湿疣周围及其基底部可带部分健康组织。

4.缝合。


术后并发症

继发感染,疼痛,尖锐湿疣复发。


术后护理

1.保持会阴部清洁,如为丝线缝合,术后3~5天拆线。

2.切除物送病理检查。

3.病变范围较大者或反复复发病变应配合全身性应用抗病毒药物治疗。

4.有条件时,切除标本作HPV-PCR分型。


注意事项

外阴尖锐湿疣患者中约60%的性伴侣患阴茎湿疣,术前应详细询问其性伴侣病史并进行查体,发现病变及时治疗。