踝肱指数_Huai Gong Zhi Shu

一 概述

踝肱指数（ABI）是通过用多普勒超声和血压计测量肱动脉、踝动脉收缩压，得到两者收缩压之比值，这个比值称为肱骨指数，是一种无创的检查方法。一般情况下，踝肱指数只能帮助医生诊断腿部动脉是否存在供血异常。

二 适应证

1.糖尿病患者及其他动脉粥样硬化性疾病者均可使用该方法。

2.可作为早期诊断糖尿病足的常规检查手段。

三 禁忌证

严重过敏体质者、严重的传染性疾病并肢体溃烂者及皮肤严重感染、糜烂者。

四 检查前准备

1.仪器、物品的准备。

2.检查前嘱咐患者平卧10～15分钟，保持平静。

五 检查方法

1.协助患者仰卧位，置袖带于右上臂，开启多普勒电源并将适量耦合剂涂在肱动脉搏动明显部位，像拿笔一样手持探头以45度角迎向动脉放置于被检处。

2.听到高音调的动脉血流声并获取完整血流曲线图后确定图像，手握测压计气囊快速充气，待动脉音消失后继续充气20mmHg缓慢放气，探头置于动脉处测得右肱动脉血压并输入电脑。

3.置相同的袖带于右踝部，用多普勒探头于胫后动脉、足背动脉处获取血流曲线图后确定图像，手握测压计气囊快速充气，待动脉音消失后继续充气20 mmHg缓慢放气，探头置于动脉处测得右胫后动脉血压及右足背动脉血压并输入电脑。

4.做完右侧肢体后用同样方法做完左侧肢体并保存动脉血流图和动脉血压值，然后输入肱动脉收缩压最高值，以计算踝肱指数。

六 正常值参考范围

正常ABI指数在0.9～1.2之间。

七 临床意义

1.病理性降低

（1）踝肱指数在0.5～0.9之间，则患者可有间歇性跛行，0.3以下者可有静息痛、缺血性溃疡或坏死。

（2）踝肱指数>0.45常说明远端血管床良好或近端只有单水平闭塞性病变。

2.病理性增高

在糖尿病、严重下肢动脉硬化患者，其动脉壁广泛钙化，当气袖内压力超过动脉压时仍不能关闭管腔，所测得的压力明显增高，踝肱指数也会增高甚至正常，称为“假性增高”。