心厥_Xin Jue

一 概述

病证名。一般发于心脏原有的严重病变，逐渐导致心阳虚衰，运血无力，神失充养，而致阳气外脱的一种厥证。属现代医学的心肌梗死合并心衰、心源性休克等疾患。

二 病因病机

心主血脉，为血液运行的动力，故心病致厥主要表现在血脉失运，血行瘀阻，致阳亡于内。如《灵枢·厥病》说：“真心痛，手足清至节，心痛甚，旦发夕死，夕发旦死。”

三 辨证施治

1.内治

（1）心阳虚脱证  证候：面白，肢冷，冷汗淋漓，气息微弱，心悸，晕厥或昏迷，脉微，血压显著降低。治则：回阳固脱。主方：参附汤加桃仁、红花、枣皮、干姜等。

（2）阴竭阳脱证  证候：身热肢冷，汗出如油，或大汗淋漓，躁扰不安，气喘息微，皮肤干涩，心音微弱，血压下降，脉微而数或结或促。治则：固阴回阳。主方：生脉散合参附汤加减。

（3）痰蒙心窍证  证候：心悸，神志恍惚，躁动不安，或表情淡漠，意识不清，昏睡，或肢体抽搐，舌淡胖，脉促或滑。治则：化痰开窍。主方：涤痰汤合苏合香丸。

（4）痰热动风证  证候：心悸，胸闷，喘咳痰呜，痰稠色黄，躁动不安，抽搐，神昏谵语，舌质暗红，苔黄腻，脉促或弦滑。治则：清热化痰熄风。主方：黄连温胆汤合羚角钩藤汤加减。

2.单方验方

（1）附片，枣皮，水煎急服。

（2）参附注射液，或生脉注射液，静注或静滴。

四 预防护理

避免寒冷刺激，随季节变化或天气变化随时加减衣被；避免过劳，患有心脏病的患者避免外出旅行，避免超负荷劳作，避免情绪激动，注意饮食，少食辛辣刺激性食物，少食肥甘厚味，忌暴饮暴食。

五 饮食调护

多摄入一些高纤维素以及新鲜的蔬菜和水果，营养均衡，包括蛋白质、糖、脂肪、维生素、微量元素和膳食纤维等必需的营养素，荤素搭配，食物品种多元化，充分发挥食物间营养物质的互补作用。