尿流率_Niao Liu Lu:

一 概述

尿流率是指单位时间内经尿道排出的尿量，也就是排尿的速度，以ml／s表示。简单且为非侵袭性，可直接观察排尿状态的好坏，是评估排尿状态的量化指标，对膀胱出口梗阻的诊断具有筛选作用。

二 标本采集

尿流率测定环境应隐蔽和安静，避免外界干扰；尽可能达到自然排尿状态；检测应采取患者平时习惯的排尿体位，男性尽可能用站立位，女性用座位，并嘱患者排尿时尽可能使尿流冲击集尿器内的一点；启动尿流率检测程序后，医护人员应离开患者，使其独自完成排尿过程；尿流率测定重复三次为宜。一般尿量在150～400ml时，最大尿流率较稳定。

三 临床意义

1.病理性降低

前列腺增生、尿道狭窄时其最大尿流率常≤10毫升／秒，尿流率越低则可能梗阻越严重。间歇曲线，尿流曲线断断续续，提示逼尿肌收缩无力，见于神经源性膀胱功能障碍。不规则或锯齿状尿流曲线，可见于膀胱逼尿肌、尿道外括约肌功能失调、尿道综合征。

2.病理性降低

高流率曲线，最大尿流率高于正常，排尿时间短，见于压力性尿失禁或膀胱颈切开后患者。

四 正常值参考范围

在尿量达200ml以上时，正常男性的最大尿流率为>20～25ml／s，女性为25～30ml／s，<15ml／s为排尿异常。

五 注意事项

由于尿流率测定结果受物理、生理、病理等诸多因素的影响，所以尿流率低并不一定意味着膀胱出口梗阻，尿流率正常或很好也不能除外膀胱出口梗阻，单凭此结果也不能完全肯定临床诊断，还必须考虑各种影响因素，如年龄、性别、尿量以及逼尿肌功能等，进行综合分析。