克霉唑_Ke Mei Zuo

一 概述

克霉唑（Clotrimazole）抑菌作用可能是通过与真菌细胞浆膜磷脂结合，影响细胞膜通透性。本品对表皮癣菌、毛发癣菌、曲菌、着色真菌、隐球菌属和念珠菌属均有较好的抗菌作用，对申克氏孢子丝菌、皮炎芽生菌、粗球孢子菌属、组织浆胞菌属等也有一定抗菌活性，对曲霉、某些暗色孢科、毛霉菌属等作用较差，对阴道滴虫和某些革兰阳性菌亦有效。

二 适应证

1.口服给药

（1）用于口咽部念珠菌感染的治疗。

（2）用于化疗、免疫功能低下或缺陷患者口咽部念珠菌感染的预防。

2.局部外用

（1）皮肤念珠菌感染。

（2）毛发癣菌、小孢子菌和表皮癣菌所致的手足癣、股癣和体癣；糠秕孢子菌所致的花斑癣等。

3.经阴道给药

（1）念珠菌或其他真菌所致阴道炎。

（2）酵母菌所致感染性白带。

（3）本药敏感菌所致阴道二重感染等。

三 临床应用

栓剂：在晚间将1片放入阴道深处。轻度真菌性阴道炎单次用药即可。必要时可在3日后进行第2次治疗。乳膏：涂于洗净患处，一日2～3次。片剂：口服，一次0.25～1g，一日0.75～3g。

四 不良反应

1.口服给药

（1）胃肠道反应：可见食欲减退、恶心、呕吐、腹痛、腹泻等。

（2）肝功能异常：可出现血清胆红素、碱性磷酸酶和氨基转移酶升高，停药后可恢复。

（3）暂时性神经精神异常：可出现抑郁、幻觉、定向力障碍等。

（4）偶有白细胞减少。

2.局部用药

偶见局部刺激、瘙痒或烧灼感，皮肤可出现红斑、丘疹、水疱、脱屑等。亦有发生接触性皮炎的报道。

3.少数经阴道给药者

可出现阴道烧灼感、下腹痉挛性疼痛、腹胀、尿频等。还可见不同程度的过敏反应，如皮肤瘙痒及红斑、呼吸短促、低血压或短暂的感觉降低、恶心、腹泻等。

五 注意事项

孕妇及18岁以下患者慎用。罕见局部反应如灼痛、刺激或变红。本品可降低其他抗真菌药的效果。肝功能不全、粒细胞减少、肾上腺皮质功能减退及对克霉唑过敏者禁用口服片剂。

（说明：上述内容仅作为介绍，药物使用必须经正规医院在医生指导下进行。）