卡前列甲酯_Ka Qian Lie Jia ZHi

一 概述

卡前列甲酯（Carboprost methylate）阴道给药具有直接刺激子宫平滑肌收缩和扩张宫颈作用。本品对子宫的兴奋作用与子宫的状态和激素水平等有关，妊娠中期和分娩时，子宫对本品敏感，兴奋作用强，因前列腺素（PG）可使胶原分解酶活性增加，使胶原纤维分解，胶原束间隙扩大，从而使宫颈松弛、软化而变短。基于上述兴奋子宫及软化宫颈的作用，使胎儿、胎盘受损，继发血中孕酮水平下降以及子宫内源性前列腺素合成增加，从而引起类似正常分娩时子宫的高频率、高幅度收缩，达流产和引产的目的。

二 适应证

抗早孕、扩宫颈及中期引产。

三 临床应用

终止妊娠药。停经≤49天之健康早孕妇女，空腹或进食2小时后，首剂口服200mg米非司酮片一片后禁食二小时，第三天晨于阴道后穹窿放置卡前列甲酯栓2枚（1mg），或首剂口服25mg米非司酮片二片，当晚再服一片，以后每隔12小时服一片。第三天晨服一片25mg米非司酮片后1小时于阴道后穹窿放置卡前列甲酯栓2枚（1mg）。卧床休息2小时，门诊观察6小时，注意用药后出血情况，有无妊娠物排出和副反应。预防和治疗宫缩弛缓所引起的产后出血。于胎儿娩出后，立即戴无菌手套将卡前列甲酯栓2枚（1mg）放入阴道，贴附于阴道前壁下1/3处，约2分钟。

四 不良反应

主要有恶心、呕吐、腹泻等。

五 注意事项

少数人面部潮红，很快消失。哮喘及严重过敏体质、心血管疾病、青光眼患者禁用。前置胎盘及宫外孕,急性盆腔感染,胃溃疡者禁用。糖尿病,高血压,严重心、肝、肾功能不全者慎用。本品不宜单独使用，须与米非司酮等序贯用，应用于终止早期妊娠。特别适合高危妊娠者，如多次人流史、子宫畸形、剖腹产后以及哺乳期妊娠者。

（说明：上述内容仅作为介绍，药物使用必须经正规医院在医生指导下进行。）