去氨加压素_Qu An Jia Ya Su

一 概述

去氨加压素（Desmopressin）为人工合成的加压素类似物。具有较强的抗利尿及较弱的加压作用，抗利尿作用可达6～24小时，对神经垂体功能不足引起的中枢性尿崩症具有良好的抑制作用，可减少尿量，提高尿渗透压，降低血浆渗透压。静脉或皮下给予去氨加压素可使血浆中凝血因子Ⅷ的活力增加2～4倍，也可增加血液中血管性血友病抗原因子（vWF：Ag），同时释放出组织型纤维蛋白溶酶原激活因子，故可用于控制或预防某些疾病在小手术时的出血或药物诱发的出血。

二 适应证

1.主要用于治疗中枢性尿崩症。

2.用于尿崩症的诊断和鉴别诊断。

3.治疗夜间遗尿症（6岁或6岁以上的患者）。

4.用于肾脏浓缩功能试验。

5.控制和预防轻度甲型血友病（F Ⅷ：C缺乏症）、血管性血友病（v WD）患者在进行小型手术时的出血。

6.用于先天性或药物诱发性血小板功能障碍、尿毒症、肝硬化等因素所致的出血时间延长，亦可使介入性治疗或诊断性手术前延长的出血时间缩短或恢复正常。

三 临床应用

治疗尿崩症，一般成人或儿童从每次0.1mg，每日1～3次开始，再根据疗效调整剂量，对多数患者，适宜的剂量为每次0.1～0.2mg，每日3次。治疗夜间遗尿症，首次用量为睡前0.2mg，如疗效不显著可增至0.4mg，连续使用三个月后停用本品至少一周，已评估是否需要继续治疗，用药前1小时到服药后8小时内需限制饮水量。

四 不良反应

1.心血管系统

偶见血压升高、发绀、心肌缺血。高剂量时可见血压一过性降低、反射性心动过速、给药时面部潮红。极少数患者可引起脑血管或冠状血管血栓形成。

2.精神神经系统

常见头痛（＞1%）、少见情绪障碍（＜0.1%）。高剂量时可见疲倦（＞1%）、眩晕（＜0.1%）。有报道儿童用药后出现兴奋过度、具攻击性和噩梦。

3.代谢/内分泌系统

可见低血钾。

4.呼吸系统

可见鼻充血、鼻出血、鼻炎。

5.泌尿生殖系统

可见子宫绞痛。

6.胃肠道

常见腹痛、胃痛（＞1%）、恶心（＞1%）。

7.血液

极少数患者可见血小板减少。

8.过敏反应

罕见皮肤过敏反应，而全身过敏反应仅有个案报道。

9.其他

偶见肿胀、烧灼感、皮肤红斑。注射给药后，可致注射部位疼痛、肿胀。

五 注意事项

幼年及老年患者、体液及/或电解质不平衡的患者、容易产生颅压增高的患者用药应特别小心。曾有三例畸形报道。用药时若不限制饮水，可能会引起水潴留及其并发症状。

（说明：上述内容仅作为介绍，药物使用必须经正规医院在医生指导下进行。）