白色糠疹_Bai Se Kang Zhen

一 概述

本病又称单纯糠疹或面部干性糠疹，是一种原因不明的慢性皮肤病，表现为边缘模糊的色素减退斑，组织病理示黑素细胞减少。易发生于皮肤较黑或有异位性素质的人。

二 病因

病因不明，可能与感染因素，如糠秕马拉色菌等有关。营养不良、维生素缺乏、风吹、日晒、肥皂等，以及患部过多的清洗与皮肤干燥等可能为诱发因素。

三 临床表现

好发于儿童，也见于青壮年，皮肤较黑者多见。典型皮损为边缘模糊的圆形或卵圆形淡红色斑，直径0.5～2.0厘米或更大。数周后淡红斑逐渐转变为淡白斑，其上覆盖少许糠状鳞屑。皮损数目不定，主要分布在面部，偶尔亦见于身体其他部位。无自觉症状，或有瘙痒、烧灼感。病程长短不一，夏季加重，但均可自然消退。

四 检查

鳞屑镜检有时可找到卵圆形糠秕孢子菌。组织病理表现为亚急性海绵状皮炎，且表皮内黑素细胞减少。

五 诊断

多见于学龄前儿童，男女比例相当。好发于面部，也可发生于躯干和四肢。皮损为一片或数片白色或淡红色斑片，有少量糠秕状鳞屑。皮损消退后残留淡白色色素减退斑。无自觉症状。斑片漂白，表面光滑，没有鳞屑；斑片边缘的皮肤，常常有色素加深。而且斑片常持续存在，不会自然消退。白色糠疹在学龄前以及少年期是一种相当常见的现象，尤其好发于干燥或是肤色较深儿童，白色糠疹属于一种轻微皮肤炎，在临床上有过敏体质者发生率较高，但不仅限于过敏体质者。

六 鉴别诊断

需和白癜风、花斑癣、银屑病型白斑、结节病或蕈样肉芽肿鉴别。

七 治疗

无特殊疗法，外涂润肤霜、5%硫磺软膏或弱效糖皮质激素霜均可，但激素的效果通常不比润肤霜更好，内服复合维生素B可能也有好处。严重病例可以试用光疗。

八 预防

保持面部清洁，切勿用碱性过强的肥皂洗脸，使用润肤霜。避免过度曝晒，外出尽可能戴上遮阳帽或涂抹防晒霜。营养均衡，补充B族维生素。