尾神经丛痛_Wei Shen Jing Cong Tong

一 概述

临床上多见，尤其好发于跌倒所致臀部着地后，女性中的发生率明显高于男性。由尾1，骶5及部分骶3、4神经前支所组成的尾丛神经，多与椎旁交感神经干下方纤维相吻合。

二 病因

多因跌倒后臀部着地之外伤所致。

三 临床表现

临床特点主要为骶尾部周围局部痛及压痛等。

1.尾部痛

视病因不同，其疼痛性质差别较大，轻者隐痛；重者可灼痛，并且疼痛可向骶部放射。压痛多较明显。

2.异物感

常感臀沟内似夹着异物样的难受及不愉快感。

3.感觉障碍

检查时可发现尾骨肛门处皮肤有感觉过敏或感觉减退等，但完全消失者少见。

四 检查

1.肛门指诊

对判定骶尾部状态，包括了解肛门括约肌肌张力及压痛情况等帮助较大。

2.X线平片或MRI检查

可显示骶尾骨状态及病变性质。

五 诊断

1.临床特点主要为局部痛及压痛等。

2.肛门指诊对判定骶尾部状态、括约肌张力及压痛情况等帮助较大。

3.X线平片或MRI检查可显示骶尾骨状态及病变性质。

六 治疗

1.非手术疗法

对由外伤所致者，早期可通过肛门指诊对尾骨骨折脱位进行复位，并辅以理疗、针灸及封闭疗法等（包括尾丛神经封闭）。

2.手术疗法

对尾骨严重畸形、久治无效者，可将其手术切除。术中、术前及术后均应注意预防感染；手术时切勿伤及肛门括约肌。