吗啡_Ma Fei

一 概述

吗啡（Morphine）为阿片受体激动剂，有强大的镇痛作用，对一切疼痛均有效，对持续性钝痛比间断性锐痛及内脏绞痛效果强。在镇痛的同时有明显的镇静作用，有时产生欣快感，可改善疼痛患者的紧张情绪。可抑制呼吸中枢，降低呼吸中枢对二氧化碳的敏感性，过大剂量可致呼吸衰竭而死亡。

二 适应证

1.镇痛：现仅用于创伤、手术、烧伤等引起的剧痛。

2.心肌梗死。

3.心源性哮喘。

4.麻醉前给药。

5.癌性疼痛。

三 临床应用

皮下注射：5～15mg/次，15～40mg/日。极量：一次20mg，一日60mg。静注：每次5～10mg；用作静脉全麻时不得超过1mg/kg。口服主要用于晚期癌痛患者，开始每12小时10～30mg，根据具体情况可逐渐加量。

四 不良反应

1.本品不良反应形式多样，常见：瞳孔缩小如针尖、视力模糊或复视；便秘；排尿困难；体位性低血压；嗜睡、头痛、恶心、呕吐等。少见：呼吸抑制、幻觉、耳鸣、惊厥、抑郁、皮疹、支气管痉挛和喉头水肿等。

2.连续使用3～5天即产生耐药性，一周以上可致依赖（成瘾）性，需慎用。但对于晚期中重度癌痛患者，如果治疗适当，少见依赖及成瘾现象。

五 注意事项

本品急性中毒的主要症状为昏迷，呼吸深度抑制、瞳孔极度缩小呈针尖样大小，血压下降等。严重呼吸抑制、颅内压增高、颅脑损伤、支气管哮喘、甲状腺功能减退、皮质功能不全、前列腺肥大、严重肝功能不全及休克尚未纠正控制前，麻痹性肠梗阻等禁用。

 （说明：上述内容仅作为介绍，药物使用必须经正规医院在医生指导下进行。）