新生儿泪囊炎_Xin Sheng Er Lei Nang Yan

一 概述

新生儿泪囊炎又称先天性泪囊炎，是由于鼻泪管下端开口处的胚胎残膜在发育过程中不退缩，或因开口处为上皮碎屑所堵塞，致使鼻泪管不通畅，泪液和细菌潴留在泪囊中，引起继发性感染所致。临床表现为溢泪，结膜囊有少许黏液脓性分泌物，泪囊局部稍隆起，内皉部皮肤有时充血或出现湿疹，压迫泪囊区有黏液或黏液脓性分泌物溢出。本病需与新生儿眼炎相鉴别。

二 病因

由于鼻泪管下端开口处的胚胎残膜在发育过程中不退缩，或因开口处为上皮碎屑所堵塞，致使鼻泪管不通畅，泪液和细菌潴留在泪囊中，引起继发性感染所致。

三 临床表现

溢泪，结膜囊有少许黏液脓性分泌物，泪囊局部稍隆起，内皉部皮肤有时充血或出现湿疹，压迫泪囊区有黏液或黏液脓性分泌物溢出。

四 检查

检查发现泪囊部有肿块，有弹性，没有红、肿、压痛等急性炎症表现。

五 诊断

根据临床表现及实验室检查即可做出诊断。

六 鉴别诊断

新生儿泪囊炎需与新生儿眼炎相鉴别，后者发生在生后2～3天，结膜重度充血，而泪囊炎很少发生在生后6周以内，结膜充血极轻，此为鉴别要点。

七 治疗

首先采用保守治疗，局部滴用抗生素眼药水，同时向鼻泪管方向对泪囊进行按摩，每日2～3次，有可能将先天膜或上皮屑冲开。如此法无效时可行泪道冲洗，以冲破阻塞，再不能奏效时才考虑做泪道探通术。