抑肽酶_Yi Tai Mei

一 概述

抑肽酶（Aprotinin）是一种广谱蛋白酶抑制剂，对多种激肽酶原、胰蛋白酶、糜蛋白酶、纤维蛋白溶酶、胃蛋白酶等均有抑制作用。本品的止血作用与抑制纤维蛋白溶酶和激肽酶原的性能相关。此外，本品还能阻止纤维蛋白溶解过程中激肽的产生，保护血小板功能。对于宫内死胎继发弥散性血管内凝血（DlC）的患者，本品可中和过度生成的激肽，能加强子宫收缩，并使凝血因子消耗减少。本品可用于术后伴尿路出血者。

二 适应证

适用于创伤或术后局部或全身纤溶亢进出血；DIC引起的继发性纤溶亢进症等。

三 临床应用

1.过敏反应试验：临用前，将本品1瓶溶于5％葡萄糖注射液10ml中，抽出1ml，再用5％葡萄糖注射液稀释至5ml，经静脉缓慢注射1ml，严密观察15分钟，如果发生过敏反应，则不能使用。

2.在体外循环前将本品1680～2800单位（小儿840～1120单位）全量一次性加入预充液中。

3.其他纤维蛋白溶解而引起的出血：一日44.8～67.2单位，病情减轻后减为每日11.2～22.4单位。预防出血：于手术前一日开始，每日注射11.2单位。

4.防止术后肠粘连：手术切口闭合前，直接注入腹腔11.2～28单位，切勿与伤口接触。

四 不良反应

注速过快时偶有恶心、荨麻疹、发热、瘙痒、血管痛等；多次注射可能产生静脉炎及脉搏加快、青色症、多汗、呼吸困难、休克等。

五 注意事项

对本品过敏者禁用。过敏体质者慎用，如出现过敏反应，应立即停用抑肽酶，并进行过敏反应的处理。推荐使用抑肽酶的同时，静脉给予H2受体拮抗剂（抗组胺剂）。避免与β-内酰胺类抗生素合用。

（说明：上述内容仅作为介绍，药物使用必须经正规医院在医生指导下进行。）