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依诺肝素钠_Yi Nuo Gan Su Na

概述

依诺肝素钠(Enoxaparin sodium)为低分子量肝素制剂,其分子量为4000~6000D,有明显的抗凝血因子Xa作用,而抗凝血酶(Ⅱa)作用弱,有很强的抗血栓作用,对血小板聚集无明显影响,出血副作用较常规肝素钠轻。皮下注射达最大效应的时间为3~5小时,持续时间为24小时,生物利用度为92%,这取决于抗凝因子Xa的活性。


适应证

1.预防深部静脉血栓形成和肺栓塞。

2.治疗已形成的急性深部静脉血栓。

3.在血液透析或血液滤过时,防治体外循环系统中发生血栓或血液凝固。

4.用于狼疮抗体阳性所致的习惯性流产。


临床应用

皮下注射:术前给予20~40mg,术后20~40mg/24小时,疗程10~14日或至血栓形成风险消失,剂量大小视风险的高低而定。用于已形成的静脉血栓。皮下注射:每次1mg/kg,每12小时1次。用于体外循环抗凝。1mg/kg,若超过4小时,每小时追加上述剂量的1/4。用于急性冠脉综合征。发病24小时内开始,皮下注射:每次1mg/kg,每12小时1次。


不良反应

有报道,鞘内硬膜外麻醉和术后置留硬膜外导管的同时,注射本药可导致脊柱内出血,从而引起不同程度的神经损伤(包括长期或永久性的麻痹)。其余参见肝素钠。


注意事项

发生出血或有严重出血倾向者禁用;要定期进行血小板计数检查;用药过量后可用鱼精蛋白拮抗。不主张与阿司匹林、非甾体类消炎药或其他抗血小板药物联合应用。口服抗凝剂、糖皮质激素和右旋糖酐的患者应慎用本品。本品不宜肌注。

(说明:上述内容仅作为介绍,药物使用必须经正规医院在医生指导下进行。)