二甲双胍_Er Jia SHuang Gua

一 概述

二甲双胍（Metformin）属双胍类抗高血糖药物。适用于2型糖尿病，尤其是肥胖者、它既可降低空腹及餐后高血糖，又可降低三酰甘油，且不引起体重增加，可与其他口服抗糖尿病药物及胰岛素联合应用。口服吸收迅速，生物利用度为50％～60％。不与血浆蛋白结合，在人体不被代谢，大部分以原形经肾脏排出，持续时间为8小时。

二 适应证

1.二甲双胍片首选用于单纯饮食控制及体育锻炼治疗无效的2型糖尿病，特别是肥胖的2型糖尿病。

2.本品与胰岛素合用，可减少胰岛素用量，防止低血糖发生。

3.可与磺酰脲类降血糖药合用，具协同作用。

三 临床应用

口服，开始时一次0.25g，一日2～3次，以后可根据病情调整用量。一般每日量1～1.5g，最多不超过2g。餐中服药，可减轻胃肠反应。

四 不良反应

1.偶见恶心、呕吐、腹泻、腹痛、腹胀、消化不良、乏力等。

2.偶有疲倦、体重减轻、头痛、头晕、味觉异常、皮疹、寒战、流感样症状、心悸、潮红等现象。

3.罕见乳酸性酸中毒，表现为呕吐、腹痛、过度换气、意识障碍。

五 注意事项

充血性心力衰竭，肝、肾功能不全，糖尿病并发酮症酸中毒和急性感染时禁用。孕妇慎用。治疗过程中，尤其在开始调节剂量时，须密切观察，要防止发生低血糖、昏迷或酸血症。既往有乳酸酸中毒者及老年患者慎用，由于本品累积可能发生乳酸酸中毒，一旦发生，会导致生命危险，因此应监测肾功能和给予最低有效量，降低乳酸酸中毒的发生风险。发热、昏迷、感染等应激状态，外科手术和使用含碘造影剂做检查时，应暂停服用本品，因可能导致急性肾功能恶化。

（说明：上述内容仅作为介绍，药物使用必须经正规医院在医生指导下进行。）