血清维生素B12_Xue Qing Wei Sheng Su B 1 2

一 概述

维生素B₁₂又名钴胺素，人类主要是自动物食品获取，成人每日需要量为2～5μg，人体内贮存4～5mg，可供3～5年之用，一般情况下不会出现维生素B₁₂缺乏，除非为素食者。维生素B₁₂吸收必须与胃壁细胞分泌的内因子结合后才能在回肠末端吸收。维生素B₁₂缺乏时，间接导致DNA合成障碍和神经髓鞘质合成障碍，进而出现伴有神经精神异常的巨幼细胞贫血。

二 测定原理

血清维生素B₁₂可用化学发光免疫分析法。原理基于微粒酶免疫检测（MEIA）技术。待血清中的维生素B₁₂与内因子包被的微粒相结合，形成维生素B₁₂内因子微粒复合物。复合物中的微粒可与纤维杯上的玻璃纤维结合，再加上维生素B₁₂碱性磷酸酶共轭体，形成维生素B₁₂内因子微粒共轭体复合物。清洗纤维杯，冲掉未结合物质，将发光稳定的光量子，通过MEIA光学装置对该荧光产物进行检测。

三 临床意义

1.维生素B₁₂缺乏见于巨幼细胞性贫血、恶性贫血、长期胃肠功能紊乱及腹泻、长期素食、先天性选择性维生素B₁₂吸收不良、内因子缺乏症等。

2.维生素B₁₂缺乏还影响神经鞘磷脂的形成，导致神经系统病变。

3.维生素B₁₂增高：见于白血病、真性红细胞增多症、某些恶性肿瘤和肝细胞损伤等。

四 正常值参考范围

＞150pg/ml 。