割双眼皮_Ge Shuang Yan Pi

一 概述

双眼皮手术又名重睑术，亦称双眼皮成形术，是整形美容外科最常见的手术之一。一般来说，双眼皮从视觉上增大了眼的轮廓，增添了眼的立体感，使眼睛显的较大，并使睫毛上翘，给人以生动，传神之感。而单眼皮眼皮较厚，睫毛下垂，显的眼睛较小，目光呆滞，缺乏生气；加之东方人单眼皮较多，约占50％以上，故求术者甚多。手术方法有以下几类：埋线重睑法、切开重睑法、缝线重睑法/无痕翘睫法双眼皮及植皮重睑法等，目前以埋线法及切开法最为常用。

二 麻醉方式及术前准备

1.麻醉方式

常规局部浸润麻醉，忌多而深。

2.术前准备

（1）术前健康检查  眼部疾病患者，高血压患者、心脏病患者、瘢痕体质者、糖尿病患者也是不建议进行手术的，此外彻底清洁面部。

（2）术前手术设计  用亚甲蓝或龙胆紫标画切口线。很年轻且上睑皮肤很紧的受术者一般不需要切除皮肤，但大多数的受术者需要切除一条皮肤，尤其年长皮肤松弛者。丈量方法：让受术者取坐位，在上睑中、内1/3处及中、外1/3处拟重睑线上用眼科镊子或U形铁丝挑起眼皮，见皱襞上方的皮肤悬垂于镊子或铁丝前面，将悬垂的皮肤在皱襞水平做一标记，一般在标记线下2mm与第一条切口线平行，画出第二条线，然后夹持两条标记线之间的皮肤，以睫毛略有上翘为度。如此反复测试，精确确定两线之间需要切除的上睑皮肤的量。

三 适应证

1.单睑、不完整性重睑及上睑皮肤松弛，主动要求手术者。

2.青春期女性眼皮较薄无泡泡眼者可选埋线法；其他年龄组均可用切开法，并酌情切除部分皮肤和眶隔脂肪。

3.对内眦赘皮可以同期修复，近视伴轻度眼球突出者应选埋线慎做重睑术切开重睑。

4.因特殊职业对重睑有特殊要求者，求医者与医生反复商量谨慎施行。

四 禁忌证

1.怀孕或者是月经期以及哺乳期，禁止进行双眼皮手术，因使用药物一方面对孩子不好，另一方面如果采用了抗凝血药物，造成手术出血。

2.严重的瘢痕体质者，禁止进行双眼皮手术，术前医生问诊一定要讲明，术后造成瘢痕，很难修复。

3.要进行双眼皮手术，禁止服用阿司匹林等抗凝血药物，防止术中造成出血不止。

4.眼睛内外有感染疾病或者是炎症，需要先治愈，再进行双眼皮手术。

5.进行双眼皮手术，需要用麻醉剂，如果有对麻醉剂品有过敏情况，需术前和医生讲明。

6.如术前对双眼皮术后效果要求严格或过度要求效果者，术前应慎重对待或提前告诉顾客术后的大致情况。

7.不满16周岁者要求美者，应慎重对待，需父母的签字，再进行手术。

8.有血液病以及传染疾病者，精神病或者是心理不健全不稳定者，都应慎重对待。

9.对手术期望值过高、心理准备不充分、不切实际、要求过高者，应进行沟通或者不建议暂时进行手术治疗。

五 术后并发症

1.双眼明显不对称

人们的双眼并非绝对的对称，只是相对对称，但并看不出明显区别。如果实施双眼皮手术后双侧明显不对称，半年之后仍未恢复，须考虑修复双眼皮。

2.双眼皮过宽

与自身面部明显不协调，东方人重睑宽度大都在1cm之内，如考虑实施欧式双眼皮手术，请参考欧式双眼皮所需条件。

3.上睑下垂

此种并发症多为提上睑肌损伤所致。此种情况一旦出现必须及时处理。

4.上睑过度凹陷

大多是由于眼睑组织切除过多或眶隔脂肪切除过多所致。这种并发症，很难通过手术矫治。

5.血肿

双眼皮术后轻度的血肿可自行消退，严重的血肿或血肿进行性增大则需要打开切口止血或引流。

6.双眼皮术后短时间的流泪

大多是由于睑裂开大后角膜未能适应新环境所致，不需处理。

7.感染

需要应用有效的抗生素。

8.瘢痕明显

多由于瘢痕体质或严重感染所致，须及时处理。

六 术后护理

手术后常常用眼膏润滑眼睛，并用敷料包扎。麻醉恢复后，可能会感到眼睛酸困和疼痛。可以使用医师推荐的止痛药物。如果感到剧烈的疼痛和肿胀，要及时与医生联系。手术后数天内要避免低头，不要过多活动、及辛辣刺激性食物、忌烟酒。局部冷敷压迫可能使肿胀和瘀血减轻。眼睑的显著肿胀可能要持续一周左右。瘀血青紫的持续时间在2～4周。手术后5天至1周拆线。术后数周内应避免剧烈运动，特别是使血压升高的运动如身体弯曲、举重和其他剧烈运动。伤口的愈合是一个渐进的过程，伤口发红会持续半年以上。

七 注意事项

1.手术前两周内，请勿服用含有阿司斯匹林的药物，因为阿司匹林会使得血小板凝固的功能降低；

2.患有高血压和糖尿病的患者，应该在初诊时翔实向医生告知病情，以便应诊大夫确认手术方案；

3.手术前确定身体健康，无传染性疾病或其他身体炎症；

4.术前不要化妆；不要进食油腻的东西，睡前半小时不要喝水；

5.女性要避开月经期，怀孕期；

6.术后口服抗生素5～7天；

7.术后5～7天拆线（手术当日不计算在内，仿真双眼皮不需拆线）；

8.术后7天内创口勿沾水；

9.术后一个月内禁烟酒，勿食辛辣及刺激性食物；尽量少食海鲜，羊肉，鱼等。禁用阿司匹林，华法林，及活血化淤等中成药；

10.适当休息，二周内避免剧烈运动，一月内勿用力揉眼。