> 眼科 > 外侧睑粘连术_Wai Ce Jian Zhan Lian Shu

外侧睑粘连术_Wai Ce Jian Zhan Lian Shu

概述

外侧睑粘连术是麻痹性睑外翻的矫治方法之一。麻痹性睑外翻是因面神经麻痹、眼轮匝肌失去张力而致。其与老年松弛性睑外翻的病理相近,故矫治老年松弛性睑外翻的手术方法,亦可用来矫治麻痹性睑外翻。此手术既可缩短睑裂横径,减少角膜、结膜暴露,也可使麻痹的下睑得到支持。


麻醉方式及术前准备

1.麻醉方式

局部麻醉。

2.术前准备

(1)询问病史,有无瘢痕体质;检查血常规、凝血功能;术眼滴用抗菌眼液;测量血压。

(2)术前给予镇静剂。


适应证

麻痹性睑外翻。


禁忌证

眼睑及球结膜有急性炎症者、眼前节有炎症者、慢性泪囊炎者。


手术步骤

1.距外眦6~10mm做上下睑灰线切开,直至外眦部。在眼轮匝肌与睑板之间分离。在距外眦6~10mm的下睑做一睑结膜、睑板垂直剪开。

2.用丝线在此睑板、睑结膜瓣上做2对褥式缝线。缝线从下睑结膜进针,经上睑灰线切开处眼轮匝肌、皮肤穿出,然后结扎。

3.上下睑缘前叶缝合。


术后并发症

1.手术后出现眼干、怕光等症状。 

2.手术后出现睑内翻。

3.出血,感染。


术后护理

1.术后1天常规换药,以后隔日换药。   

2.术后7天拆除皮肤缝线。老年人可延长至手术后9天拆线。


注意事项

注意保护眼球。


术后饮食

给予营养丰富易消化饮食,提高组织修复能力。术后前3天进流质或半流质饮食,减少说话和咀嚼动作,以利于眼部伤口愈合。