特发性睑松弛症矫正术_Te Fa Xing Jian Song Chi Zheng Jiao Zheng Shu
一 概述
特发性睑松弛症是一种原因不明的眼睑疾患。有些病人表现为反复发作性眼睑皮肤血管神经性水肿,多见于上睑。男女均可发病,以女性多见。本病特点为眼睑皮肤变薄,弹性丧失,皮肤呈紫红色下垂,甚至遮挡视线。此病眶隔菲薄,常伴眶脂肪及泪腺脱垂,外上眶缘皮下可触及滑动的肿块,外上穹隆部可见结膜下脱垂的泪腺,通常需要进行手术治疗。
二 麻醉方式及术前准备
1.麻醉方式
术眼表面麻醉,眼睑皮下浸润麻醉。
2.术前准备
(1)做常规生化检查、凝血机制检查等。
(2)术前给予镇静剂。
(3)双眼点抗生素眼液,
三 适应证
特发性睑松弛患者。
四 禁忌证
1.严重的全身疾病,如高血压、心脏病、糖尿病。
2.眼睑或球结膜有急性炎症者,眼前节有炎症者。
3.血小板计数小于90×109/L。
4.凝血机制不正常。
五 手术步骤
1.距上睑缘5mm处用亚甲蓝画出上睑皱襞,至外眦部将画线斜向颞上方。估计所需切除的皮肤量,然后画出第二道线。
2.局部麻醉。
3.按画线切开皮肤,剪去需切除的皮肤。
4.从切口上缘向上分离,打开外侧眶隔,眶脂肪及部分泪腺脱出。
5.剪除脱出的眶脂肪及泪腺。
6.眶隔上下唇重叠加固做褥式缝合,并缝于眶上缘骨膜上。
7.丝线间断缝合皮肤。
六 术后并发症
矫正不足,矫正过度,上睑下垂,球后血肿。
七 术后护理
术后加压包扎24小时。
八 注意事项
1.手术后数天要避免低头,不要过多活动。局部冷敷压迫。
2.眼睑的显著肿胀可能要持续一周左右。瘀血青紫的持续时间在2~4周。
3.手术后5天至1周折线。
4.术后数周应避免剧烈运动,伤口发红会持续半年以上,可以复发。
九 术后饮食
多吃富含蛋白质的食品和水果、蔬菜,一周内避免进食刺激性食物,如辣椒等。也不能吸烟或喝酒。保证安静舒适的恢复环境,应避免眼睛过度疲劳。