双行睫矫治术_Shuang Xing Jie Jiao Zhi Shu

一 概述

双行睫矫治术用于双行睫的手术治疗。双行睫是在睑板腺开口处生长的异常睫毛，可刺激结膜和角膜，并引起损伤，为罕见的先天畸形。双行睫为睑缘有前后两排睫毛生长，可发生于一个甚至四个眼睑缘，刺激角膜产生畏光、流泪。可用Fox术式矫治。

二 麻醉方式及术前准备

1.麻醉方式

睑缘局部浸润麻醉。

2.术前准备

（1）眼部滴用抗菌眼药水，清洁脸部和睫毛根部。

（2）完善相关术前检查：心电图、出凝血试验、生化、血常规等。

（3）术前进行手术部位医学照相，作为手术前、后的对比资料。

（4）需全麻手术的儿童患者应术前禁食、禁饮 6～8小时，需注意预防感冒。

三 适应证

睑缘有前后两排睫毛。

四 禁忌证

眼睑局部急性炎症、急性结膜炎或角膜炎症者。

五 手术步骤

1.在双行睫之间沿灰线切开，眼睑劈成前后两叶，深至穹窿部。

2.于泪小点外侧及外眦部将眼睑后叶垂直剪开，直至穹窿部，使眼睑后叶能上下滑动。

3.拉起眼睑后侧一行多余的睫毛与附着的睑板组织一起剪除。

4.将眼睑前后两叶上下错开，后叶略长于前叶，做3对双针缝线，将眼睑前后层固定。

5.以3对褥式缝线，平均分置于眼睑中部及内外眦垂直切口处。

六 术后并发症

倒睫再生，皮下血肿，感染，睑内翻。

七 术后护理

密切观察伤口有无渗血。注意保持个人卫生，防止污水污染伤口，伤口每日换药1次，7天后拆线。注意眼痛护理，及时评估患者疼痛性质及程度。

八 注意事项

术后应休息30分钟，观察敷料有无渗血，绷带松紧是否合适。

九 术后饮食

患者饮食方面，宜清淡、易消化，多食蔬菜及水果，保持排便通畅。