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上睑松弛矫正术_Shang Jian Song Chi Jiao Zheng Shu

概述

上睑松弛矫正术用于睑皮松弛症的手术治疗。睑皮松弛症是一种老年性改变,表现为上睑皮肤过多、松弛,使皮肤向下悬垂,甚至超过了睑缘,遮蔽外半或全部睑缘,使睑裂缩小。若将皮肤提起,则可显示原来的睑裂高度和正常睑缘形态。这种因皮肤松弛的睑下垂称假性上睑下垂。


麻醉方式及术前准备

1.麻醉方式

术眼表面麻醉,眼睑皮下浸润麻醉。

2.术前准备

(1)做常规生化检查、凝血机制检查等。

(2)术前给予镇静剂。

(3)点滴抗生素眼液,并冲洗泪道。


适应证

上眼睑皮过多,松弛,遮盖睑缘,影响视力;外观需要。


禁忌证

1.严重的全身疾病,如高血压、心脏病、糖尿病;眼睑或球结膜有急性炎症者;眼前节有炎症者。

2.血小板计数小于90×109/L。

3.凝血机制不正常。


手术步骤

1.距上睑缘5mm处用亚甲蓝画出上睑皱襞,至外眦部将画线斜向颞上方。用无齿镊夹持上睑皮肤,估计所需切除的皮肤量,画出第二道线。

2.按画线切开皮肤,剪去需切除的皮肤。

3.分离睑板前轮匝肌,暴露睑板。

4.术者用手指压迫眼球,迫使眶脂肪疝出,在疝出眶脂肪的基部夹一弯血管钳,在剪去眶脂肪的断面上,电凝止血。无出血后将基部送回眶内。 

5.眶隔切口缝合,剪除多余部分眼轮匝肌,皮肤缝合时均带睑板。


术后并发症

矫正不足,矫正过度,上睑下垂,眼窝塌陷,球后血肿。


术后护理

加压敷料包扎24小时,隐性糖尿病者术后肌注抗生素,口服维生素C及复合维生素B,防治便秘,术后5~7天拆线。


术后饮食

保证饮食和生活作息的健康性,多吃富含蛋白质的食品和水果、蔬菜,一周内避免进食刺激性食物,如辣椒等,也不能吸烟或喝酒。保证安静舒适的恢复环境,避免眼睛过度疲劳。