丝状角膜病变_Si Zhuang Jiao Mo Bing Bian

一 概述

角膜上皮部分剥脱、呈卷丝状，一端附着在角膜表面，另一端呈游离的状态，称为丝状角膜病变。有长期蒙眼病史，或患有角膜干燥症、绝对期青光眼等。轻者仅有眼部异物感，重者角膜刺激症状明显。

二 病因

可能与下列因素有关：

1.上皮细胞的异常增殖；

2.基底膜与前弹性膜接合异常；

3.类黏液形成过多。

多见于干眼病和病毒感染，也可见于神经营养性角膜炎、瘢痕性角角膜炎。此外角膜擦伤、戴角膜接触镜、内眼手术也可引起本病。

三 临床表现

结膜充血、泪膜变薄，可有点状缺损，有中度至重度眼痛、红眼、异物感及怕光等表现。

1.有长期蒙眼病史，或患有角膜干燥症、绝对期青光眼等。

2.轻者仅有眼部异物感，重者角膜刺激症状明显。

3.角膜表面上皮呈卷丝状，可细如针尖，或粗如芝麻，一端附着于上皮，另端游离，多见于上方角膜缘附近。

四 检查

1.病史。

2.裂隙灯检查、荧光素染色。

五 诊断

根据病史及典型的角膜病变形态，结合辅助检查结果可以确诊。

六 治疗

除去致病原因，局部滴用角膜滑润剂、黏液溶解剂（乙酰半胱氨酸）及5%生理盐水即可。无效时可在裂隙灯下，表面麻醉后用棉签蘸生理盐水除去丝状物。也可蘸乙醚、1%～2%硝酸银或10%硫酸锌等擦拭丝条，然后立即用生理盐水冲洗，加眼罩覆盖患眼一日。配戴软性角膜接触镜有一定疗效。