霰粒肿_Xian Li Zhong

一 概述

霰粒肿是因睑板腺排出管道阻塞和分泌物潴留的基础上而形成的睑板腺慢性炎性肉芽肿。又称睑板腺囊肿。是一种常见病，儿童和成人均可患此病。该病进展缓慢，可反复发生。可在眼睑上可触及坚硬肿块，但无疼痛，表面皮肤隆起。该病发生于老年人,且有复发倾向时，需与睑板腺癌相鉴别。

二 病因

因睑板腺排出管道阻塞和分泌物潴留，最终导致睑板腺慢性炎性肉芽肿。

三 临床表现

1.病程缓慢，一般并无明显症状，无疼痛有时仅有沉重感，可因有肿块压迫引起暂时性散光，或肿块压迫眼球而引起异物感。

2.眼睑皮下可触及一至数个大小不等的圆形肿块，小至米粒、绿豆，大至黄豆、樱桃，表面光滑，不与皮肤粘连，边缘清楚，无触痛。

3.翻转眼睑在肿块在结膜面，可见紫红色或灰红色局限隆起。如有继发感染，可演变成麦粒肿。

4.小型肿块可自行完全吸收，或自行穿破结膜面，排出胶样内容物，形成蕈状肉芽状增殖，这种肉芽组织亦可通过睑板腺的排出管道，而在睑缘表面形成乳头状的增殖。

四 检查

眼睑皮下可触及一至数个大小不等的圆形肿块，小至米粒、绿豆，大至黄豆、樱桃，皮肤表面无红肿和压痛。翻转眼睑在肿块在结膜面，可见紫红色或灰红色局限隆起。老年患者，特别是术后反复发作者，应将切除的标本送病理检验，以排除睑板腺癌的可能。

五 诊断

患者通常无自觉症状，眼睑皮下有结节隆起，无压痛，与皮肤无粘连，翻转眼睑，正对囊肿处之结膜而呈紫红色或灰白色（囊肿可自结膜面穿破，露出肉芽组织）。通过眼部检查即可做出诊断。

六 治疗

1.早期较小的霰粒肿，可通过热敷或者理疗按摩疗法，促进消散吸收。小的囊肿无需治疗。

2.在囊肿周围或囊肿内注射强的松龙0.3～0.5ml，可以促进其吸收。

3.手术治疗。大的霰粒肿可手术摘除。术中一定要将囊壁摘净，以防复发。