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Blumenthal式小切口白内障摘除术_B l u m e n t h a l Shi Xiao Qie Kou Bai Nei Zhang Zhai Chu Shu

概述

Blumenthal式小切口白内障摘除术是对现代囊外白内障摘除术的改良。两者的根本区别在于,Blumenthal式小切口白内障摘除术应用前房维持器,持续保持前房灌注,并利用水压将较小的晶状体核脱出囊袋,借助晶状体滑板将其自隧道小切口挽出。


麻醉方式及术前准备

1.麻醉方式

球后或球周麻醉。

2.术前准备

(1)白内障一般检查。

(2)视功能评价。

(3)眼局部评价。

(4)术前常规检查。

(5)术前3天开始,术眼点抗生素眼液,并冲洗泪道。


适应证

几乎适用于所有类型的白内障。


禁忌证

晶状体脱位,角膜内皮功能不良。


手术步骤

1.置放前房维持器。将维持器以旋转方式插入切口内,使开口进入前房。连接灌注管道,调整灌注瓶距手术平面45~60cm,保持眼内压在35mmHg为宜。

2.巩膜隧道切口。

3.撕囊、水分离、核浮起。

4.挽核。

5.清除皮质及植入人工晶状体。


术后并发症

角膜失代偿,术后炎症反应,眼内炎,青光眼,术后眼内出血,后囊膜浑浊及增殖膜。


术后护理

1.每日换药,局部应用抗生素点眼,并用快速散瞳剂点眼以活动瞳孔。

2.根据具体情况,可局部联合应用抗生素和糖皮质激素。

3.如有眼压增高,可采取适当措施降低眼压。


术后饮食

禁食辛辣、刺激性食物,以免加重葡萄膜的炎症反应。